Den 1 oktober 2009 var en stor dag för Ruth Berglund. Det var då hon tog över ett äldreboende på Rådmansgatan i Östersund efter att kommunen bestämt sig för att lägga ut fyra äldreboenden och fyra hemtjänstområden på entreprenad. Under upphandlingen ställdes stora krav på vårdaktörerna som måste kunna garantera vårdkvaliteten.
I Östersundsposten stod det att Ruth Berglund utklassade de stora vårdjättarna. Man kan säga att Strukturrutan stod för det lilla när Östersunds politiker valde en modell som skulle ge en mix av stora och små vårdenheter. Sedan dess har Strukturrutan lyckats utveckla verksamheten och behålla en stark position i kommunen. Dessutom har äldreboendet klarat kommunens tuffa kontroller.
– Redan efter fem månader var de här. Vi blev lite chockade men eftersom vi visste vad vi skulle utgå ifrån så klarade vi det. Vi fick bra betyg – vi kom tvåa den gången – och det går bra fortfarande. Vi ligger fortfarande tvåa, säger hon.
Det är tydligt vad som gäller i Östersund. De specificerade kraven gäller allt från bemötande, inflytande, tillgänglighet till kompetens hos personalen och individuella planer för dem som bor på äldreboendet. Kommunen skickar också ut så kallade brukarenkäter regelbundet. Det görs systematiska uppföljningar.
Systematiken gör att alla aktörer har samma utgångsläge oavsett om det handlar om äldreboende, hemtjänst eller daglig verksamhet. Ingen kan ta en genväg.
Ruth Berglund har erfarenhet av hur det kan se ut i andra kommuner. Det är långt ifrån alla som jobbar lika målmedvetet med kvalitetsfrågor som Östersund. Ett fel som ofta görs är att man inte besöker den verksamhet som kontrolleras.
– De som granskar ska vara ute i vården, först då kan de se om den är bra eller mindre bra. Annars blir det alltför teoretiskt av allting, säger hon.
Det är också viktigt att alla verksamheter granskas, även kommunens. Det sker i Östersund men det finns ett problem och det är att kommunen står för kontrollerna. Ruth Berglund efterlyser en oberoende granskning. Hon har ytterligare en intressant synpunkt som många vårdföretagare ofta lyfter fram:
– Det kan gå lite för långt. Styrningen kan bli lite för hård från kommunens sida. Alla vårdföretag har ju sin nisch. Det finns andra sätt att göra saker på med lika bra resultat, säger hon.
Under hösten har kritiken varit svidande mot främst Carema, men nästan alla vårdföretag har fått sig en släng av sleven. Ruth Berglund tycker att debatten blivit alldeles för förenklad. Ett exempel är diskussionen om blöjor. Det krävs utbildning för att förskriva just intkontinenshjälpmedel, berättar Ruth Berglund, och de är alltid individuellt utprovade för att varje person på hemmet ska få rätt storlek på blöjan.
Strukturrutan är ingen vårdjätte, tvärtom. Det är litet boende med cirka 35 heltidsanställda. Men det är just småskaligheten Ruth Berglund förordar.
– Jag är här varje dag och vet hur alla här har det. Det får inte vara för många beslutsnivåer. Jag är både vd, verksamhetschef och sjuksköterska, säger hon.
Hon ger Östersund ett gott betyg men det skulle bli ännu bättre om kommunen införde LOV, lagen om valfrihetssystem, inom äldreomsorgen. Idag har kommunen infört systemet för serviceverksamhet och distribution av matlådor:
Varför är det så viktigt med LOV inom äldreomsorgen?
– Därför att det ska bli valfrihet, det är det inte idag. De äldre måste kunna
välja men också välja bort, säger Ruth Berglund.
