Professor Irene Jensen på Karolinska Institutet har ansvarat för utvärderingen av rehabiliteringsgarantin, som skett på regeringens uppdrag. En av slutsatserna är att privata specialister har signifikant bättre resultat än offentliga specialister, och bättre resultat än både offentlig och privat allmänvård.
– De privata specialisterna är bättre för att de har just lång erfarenhet och kompetens i att jobba med nära anknytning till arbetsplatsen, säger Irene Jensen.
– Det behöver inte vara så komplext. En enkel teknik man använder är att be om ett ok till att man kontaktar närmaste arbetsledare och lägger upp en plan för återgång i arbete. Det är inga konstigheter men det krävs ett förhållningssätt som gör att man faktiskt gör det. De har många erfarna privata aktörer. Men det ligger inte i landstingets uppdrag att jobba på det sättet, fortsätter Jensen.
Kent Nyman är vd på Svenska Rygginstitutet och även ordförande i föreningen för privata rehab-entreprenörer, PRiMA. Svenska Rygginstitutet är ett privat företag specialiserat på att få människor tillbaka till jobb. Kent Nyman beskriver en verklighet där allt mindre rehabilitering utförs av privata specialister.
– Vi måste lägga ned verksamheter för att landstingen vill göra det själva. Landstingen upphandlar bara c:a 30 procent och det tycker vi är väldigt tokigt, säger Kent Nyman.
Även Irene Jensen tror att landstingen upphandlar för lite.
– Ja, jag tror att det är ett problem. Landstinget är av tradition inte en organisation som jobbar nära arbetsplatsen och när man inte upphandlar utesluter man enheterna med den erfarenheten och kompetensen.
Kent Nyman förklarar varför en specialist som Rygginstitutet återför fler till arbetet.
– Vi har ju det som specialitet. När man kommer till oss handlar det om att komma tillbaka i jobb. Vi har byggt upp kompetens på det här området i decennier. Landstingen är inte alls vana att jobba ut mot arbetsplats. De är vana att jobba med smärta – men vi arbetar så att människor ska kunna jobba trots sin smärta.
Irene Jensen poängterar att det inte räcker med att få deltagare att må bättre – om sjukskrivna ska återvända till arbete krävs det särskilda tekniker. Och landstingen använder inte dessa tekniker.
– Det är en viss typ av kbt (kognitiv beteendeterapi) som är direkt inriktad på arbetsplatsen och vad man väntas klara av på arbetsplatsen. Det är inte kbt för att förbättra hur man mår i största allmänhet, utan kbt som specifikt gör det möjligt att återgå i arbete, förklarar Irene Jensen.
Kent Nyman hoppas att KI:s utvärdering ska få stort genomslag:
– Det är precis något sånt här som behövs för att politikerna ska förstå. Vi hoppas på en efterfrågan så att vi kan börja fungera igen. Vi stänger och lägger ned verksamheter och det kommer inte att fungera i längden. Det är här vi rustar folk för arbetslinjen, säger Kent Nyman.
