Temablad Publicerad: 2012-02-21

Mer värde för pengarna i offentlig sektor

Vad vill Svenskt Näringsliv?

De offentliga medel som avsätts till vård, skola och omsorg ska användas betydligt mer effektivt än idag. Näringslivet har behov av välfärdstjänster av hög kvalitet. Det är viktigt att skolan ger framtida medarbetare tillräckliga kunskaper. En fungerande sjukvård behövs för att medarbetare snabbt ska få rätt vård.

För företagens konkurrenskraft är det viktigt att det totala skattetrycket minskar. Att privata företag ges möjlighet att konkurrera med offentliga verksamheter om välfärdstjänster är också angeläget. Det skapar nya affärs- och utvecklingsmöjligheter och bidrar till ett ökat kvinnligt företagande.

Hur ser det ut idag?

Idag saknas en säker bild av kvaliteten i skolan, sjukvården och omsorgen. Det beror på att öppna och jämförande kvalitetsredovisningar i regel saknas. De mätningar som ändå finns av skolans kvalitet visar att den måste förbättras. Var tionde elev som lämnar årskurs 9 saknar godkänt i något av ämnena svenska, engelska eller matematik. Nästan var fjärde elev går ut grundskolan utan godkänt betyg i alla ämnen. Cirka 20 procent av dem som påbörjar gymnasieskolan har inte ett fullständigt slutbetyg efter fem år. Sjukvården brottas med långa väntetider, bristande samordning med Försäkringskassan och stora och oförklarade skillnader i produktivitet mellan sjukhus.

Vad krävs?

• Tillåt konkurrens på produktionssidan, såväl mellan privata företag och offentliga enheter, som mellan offentligt drivna verksamheter. Vinstsyftande företag ska tillåtas ochuppmuntras.
• Ge individen rätt att fritt välja skola, vårdgivare och omsorgsgivare. Det främjar kvalitetskonkurrens.
• Utförare, exempelvis skola och vårdenhet, ska stor frihet att utforma verksamhetens organisation och arbetssätt.
• Inför en utmaningsrätt för privata vårdgivare gentemot landstingsdrivna vårdgivare. Detta är viktigt inte minst inom områden där köerna är påtagliga.
• Inför prestationsbaserade ersättningssystem till utförarna. De intäkter som utövarna får ska baseras på prestationerna. En del av ersättningen börom möjligt vara resultatbaserad.
• För offentliga enheter ska ekonomiska resultatmål formuleras och resultaten följas upp. Om en offentlig verksamhet uppvisar underskott bör en plan finnas för hur verksamheten inom en snar framtid åter ska vara i ekonomisk balans. Är detta inte möjligt bör enheten lägga ned.
• Överskott inom offentliga enheter ska kunna behållas inom enheterna och kunna användas till bonus för medarbetarna.
• Tydliga mål och kriterier för att bedöma utförd kvalitet bör finnas i alla offentligfinansierade välfärdstjänster.
• Kvalitetsredovisningar på enhetsnivå ska vara tillgängliga via Internet. Nationellt bestämda indikatorer måste tas fram, främst inom sjukvård och äldreomsorg.
• På sjukvårdens område ska såväl kvalitet som kostnader på enhetsnivå kunna jämföras nationellt för att främja produktivitet och effektivitet.