|
En bedrövlig SNS-rapport
Idag presenterade SNS en rapport där man tittat på den tillgängliga
forskningen kring effekterna av konkurrensutsättning inom den offentliga
sektorn. I rapportens slutkapitel och sammanfattning påpekar man att
forskningsunderlaget är bristfälligt och att det därför är svårt att
identifiera effekterna av reformerna. Ändå tvekar inte skribenten i
sammanfattningen att dra långtgående tendentiösa slutsatser som går ut på
att konkurrensutsättningen är ett misslyckande. SNS rapporter brukar ofta
vara gedigna och läsvärda, men den här sammanfattningen är bedrövlig rent
kvalitetsmässigt.
Med tanke på det intresse som visats antologin och de viktiga välfärdsfrågor
som tas upp finns anledning att kommentera det avslutande kapitlet med
rubriken ”Slutsatser”. Många kommer sannolikt att nöja sig med att läsa
enbart detta kapitel. De åsikter och påståenden som framförs kan därför
spela roll i samhällsdebatten. Kapitlet innehåller många anmärkningsvärda
uttalanden som väcker frågor och ger anledning att kommentera.
Samhällsvetenskaper kan aldrig vara helt värderingsfria. Om något presenteras
som en forskningsrapport är det viktigt att det framgår vad som är tydligt
bekräftade fakta, vad som är möjliga eller troliga orsakssamband och vad som
är rena hypoteser eller personliga åsikter. SNS-boken innehåller inga nya
forskningsresultat eller nya idéer för tjänstesektorns utveckling.
I SNS-bokens slutkapitel dras ett antal svepande slutsatser som inte
stöds av några beräkningar eller forskningsresultat i antologins övriga
kapitel. Det gäller bl a påståendena om a) ökad segregering, b) att sett
övergripande har inga effektivitetsvinster skett – och i den mån så skett
påstås att det offentligas kostnader inte påverkats, c) att inga
innovationer skett, d) att i princip ingen kvalitetsutveckling skett, e)
liksom antydningarna att friskolorna är upphov till betygsinflation.
Medborgarna - som använder välfärdstjänsterna - ser valfrihet och ökad
kundnöjdhet som kvalitetsförbättringar, något som inte värderas/diskuteras i
antologin. Det är anmärkningsvärt i sig.
Det stämmer att det råder brist på utvärderingar av större samhällsreformer.
Att utvärderingar inte gjorts i större utsträckning betyder dock inte att
reformerna inte haft någon tydlig effekt.
Att forskningsmässigt belägga effekter av konkurrens som enskild faktor inom
välfärdsområdet är svårt då många andra faktorer än konkurrens kan påverka
resultaten. En viktig sådan är ersättningssystemen – något som inte eller
endast i ringa omfattning beskrivs.
Kontraktsvillkor inklusive mätbara relevanta mål och sanktioner för de som
inte når målen har ofta varit bristfälligt utformade från beställarnas sida.
Detta leder till att potentialen av konkurrensutsättning och
förnyelsepotentialen hos privata utförare inte tagits till vara
tillräckligt.
I rapporten har man också helt missat att vi lever i ett helt
annat samhälle idag än för 20 år sedan då reformerna började genomföras. Den
stora drivkraften var att komma bort från ett system där den enskilde
medborgaren var helt underordnad stelbenta offentliga system och där man som
individ i princip helt saknade inflytande. Idag har vi en situation där vi
som medborgare har mycket större möjlighet att påverka välfärden – en
möjlighet som finns tillgänglig för alla och inte bara ett fåtal. Detta är
något att värna och som vi vet uppskattas.
I själva verket är det så att det är först i samband med att de privata
aktörerna kom in som intresset för kvalitetsmätningar och – jämförelser tog
fart. Under lång tid dessförinnan rådde ett kompakt ointresse när det gällde
att utvärdera kvalitet inom välfärden.
Det är också därför Svenskt Näringsliv tillsammans med våra
medlemsorganisationer och medlemsföretag driver krav om utökade möjligheter
till kvalitetsjämförelser. Lättillgängliga jämförelser där både offentliga
och privata aktörer bedöms på samma skala gör att sämre utförare sorteras
bort. De som inte klarar av att leverera tillräckligt god kvalitet för
skattepengarna ska inte vara kvar, oavsett om det är privata eller
offentliga aktörer. Öppna kvalitetsredovisningar av skolor och vårdgivare
leder också till att utförarna fokuserar på kvalitet. God kvalitet lönar sig
därmed i form av fler elever eller patienter till verksamheten. Genom öppna
redovisningar blir incitamenten rätt och konkurrensens potential tas till
vara. Detta arbete är vi drivande i och det välkomnar vi fler – inklusive
SNS – att delta i.
Många företag inom skola, vård och omsorg är medlemmar i Svenskt Näringsliv.
Jag har själv sett exempel på hur väl fungerande verksamheter bidrar till
att utveckla välfärden. Det är ett perspektiv vi inte får glömma bort. Vi
välkomnar forskning, utvärdering och granskning av såväl offentligt som
privat drivna verksamheter.

|