Det visar rapporten ”Tre år med LOV” framtagen av Svensk Näringsliv som kartlagt vilka kommuner i Skåne och Blekinge som har LOV samt i vilken omfattning och vilka effekter som införandet haft.
Ett införande av LOV flyttar beslutsmakt från kommunala tjänstemän till kommuninvånare och skapar positiva effekter för det lokala näringslivet. Innovationskraften i företagandet gynnar kvaliten i verksamheterna och driver utvecklingen framåt. Områden där valfriheten utvecklats allra mest är service - och omsorgstjänster inom äldreomsorgen. En tidigare sluten sektor som inte förknippades med varken valfrihet, konkurrens eller företagande.
Ett viktigt argument för LOV är att valfrihet ska stimulera ny- och småföretagande. Detta uppfylls på ett bra sätt, drygt hälften av de 72 icke-kommunala utförarna i regionen har startat år 2008 eller senare. Över hälften av dem har färre än 20 anställda och många av dessa företag ägs och drivs av kvinnor.
För att Lagen om valfrihetssystem i förlängningen skall kunna fortsätta utvecklas krävs dock förbättringar inom ett antal områden. Det finns fortfarande brister i ersättningsystemen, konkurrensneutraliteten och informationsarbetet som kan och bör åtgärdas.
För att företagen ska få full växtkraft inom systemet krävs att basen av potentiella brukare är så stor som möjligt. Därför är det olyckligt, och dessutom i tydlig strid med likabehandlingsprincipen, att många kommuner ännu inte infört en rättvis fördelningsprincip vad gäller de brukare som inte kan eller vill välja. 65 procent av kommunerna i Skåne och Blekinge som har infört LOV behåller delar av sitt monopol genom att det s k ickevalsalternativet endast utgörs av kommunens egen regi.
Ett annat problem är ersättningen per timme där utförarna får 25-50 procent lägre än kommunernas egna kostnadsberäkningar för att utföra tjänsterna trots att LOV inte var tänkt som ett sätt att spara pengar. Det är också viktigt att kommunerna ger bra och neutral information kring alternativen så att brukarna kan göra upplysta val.
– Dessa hot är allvarliga och måste åtgärdas av kommunerna så att vi kan få en fortsatt positiv utveckling och LOV ska få fullt genomslag, säger Rolf Elmér, regionchef Svenskt Näringsliv Skåne.
Det finns också kommuner i Skåne och Blekinge som avfärdat ett införande av valfrihet, bland annat Malmö.
– Malmö är den absolut största marknaden i Skåne, som omsätter ungefär två miljarder varje år med 9000 brukare. Om bara tio procent av detta skulle kunna konkurrensutsättas och utföras av privata företag, så skulle vi kunna få en lokal marknad som skulle kunna stimulera till nyföretagande i Malmö, säger Rolf Elmér.
De kommuner som inte inför LOV riskerar att gå miste om de positiva effekter som systemet medför. Fler kommuninvånare bör ges rätten att välja och det behövs fler företag som verkar för att skapa en välfärd i världsklass. Det är så ett modernt välfärdssystem kan och bör se ut.
