Debattartikel Publicerad: 2011-11-24

Kvalitet inom välfärdstjänsterna

Den senaste tiden har flera fall visat att kvalitetskontrollen inom välfärdstjänsterna måste bli bättre. Näringslivets organisationer var pådrivande när det gäller valfrihetsreformerna. Därför har vi ett särskilt ansvar för att medverka i en konstruktiv diskussion om hur brister ska kunna avhjälpas.

De senaste 20 åren har den enskildes möjlighet att välja och ställa krav inom välfärden ökat betydligt. Inom skolan och primärvården är kundnöjdheten högre i de privata verksamheterna och utvärderingar har visat på många andra fördelar också. Samtidigt finns det brister som måste åtgärdas så att fördelarna med ett nytt välfärdssystem kommer alla medborgare till del:

• Det har ofta saknats tillgång till tillräckligt pålitliga och rättvisande kvalitetsmått. Det gäller inom vård, omsorg och skola, både offentlig egen verksamhet och företagen inom välfärdssektorn.
• Kvaliteten varierar stort när det gäller utformning av upphandlingar, ersättningssystem och kvalitetskontroll. Landsting och kommuner måste bli betydligt bättre på att följa upp detta.
• Konkurrensutsättning har ofta gjorts utan vetenskaplig utvärdering.

En av de viktigaste åtgärderna nu är att stärka kvalitetskontrollen. Det finns flera förbättringsområden:

• Aktörer som vill verka på dessa marknader ska granskas noggrant vad gäller kompetens och ekonomisk styrka.
• När verksamheten kommit igång måste uppföljning, utvärdering och tillsyn vara effektiv.
• Verksamheter, privata såväl som kommunala som inte håller måttet ska kunna stängas med kort varsel.
• Informationen till brukarna måste bli bättre. Det behövs nationella, användarvänliga webbplatser som visar utförd kvalitet hos samtliga utförare så att medborgarna kan göra informerade val.
• Kvalitetsmåtten ska vara tillförlitliga och rättvisande.

God kvalitet inom skolan, vården och omsorgen är det viktigaste, oberoende av vem som driver verksamheten. Idag fungerar inte samhällets kontroll och uppföljning tillräckligt väl. Medborgarna måste kunna känna trygghet – oavsett vilken utförare de väljer i den offentligt finansierade välfärden.