Trendbrott för sjukskrivningarna

Antalet nya sjukskrivningar har stabiliserats samtidigt som fler sjukskrivningar avslutas tidigare – därför minskar längden på sjukskrivningarna. Sjukpenningtalet har legat stabilt på 10,8 dagar från juli till september och prognosen för sjukpenningen sänks med 3,4 miljarder för 2016. För hela prognosperioden 2017-2020 sänks prognosen med knappt 30 miljarder i förhållande till anslagna belopp enligt Försäkringskassans prognos.

Enligt Peje Bengtsson, analytiker på Försäkringskassan, beror minskningen framförallt om Försäkringskassans egna insatser med ökad kvalitet i arbetet med rehabiliteringskedjan.

– Försäkringskassan gör en bättre utredning av arbetsförmågan. Kvaliteten i bedömningarna har ökat och det påverkar sjukskrivningarna, sammanfattar Peje Bengtsson.

– Vi ska komma ihåg att när vi når regeringens mål på ett sjukpenningtal på 9,0 är vi tillbaka på samma nivå som augusti 2014. Det finns flera orsaker till ökningen från 2010 där en viktig del var försvagningen av Försäkringskassans arbete med rehabiliteringskedjan. Andra delar handlar om de striktare reglerna för sjukersättning, försämringar i den psykosociala arbetsmiljön och en glidning i användandet av sjukskrivning från läkarkåren.

För att hålla i trenden framöver tror Peje Bengtsson att det är viktigt med en bättre kontakt med läkarkåren och inte minst med arbetsgivarna. Han ser det fortsatta arbetet med avsiktsförklaringarna mellan parterna som ett viktigt steg för att komma vidare för minskade sjukskrivningar.

– Jag tror att det är viktigt att arbetet går in i en konkret fas och att arbetsgivarna och myndigheterna kan jobba tillsammans för att skapa lösningar för individer att komma tillbaka till arbete. Den som är sjukskriven kan kanske komma tillbaka på andra arbetsuppgifter och deltid? Det ger absolut störst effekt på sjuktalen. Där har också Försäkringskassan ett tydligt uppdrag, både att ge stöd till arbetsgivare men också identifiera de som brister i sitt rehabiliteringsansvar, säger Peje Bengtsson.

Samtidigt som Försäkringskassan ser ett trendbrott för de kortare sjukskrivningarna finns det en oroande trend att antalet långa sjukskrivningar över två år ökat väldigt kraftigt under det senaste året. Det sammanfaller med att regeringen avskaffat den bortre tidsgränsen för sjukpenningen.

– Att maxtaket har tagits bort påverkar sjukskrivningarna. Samtidigt har Sverige ett grundläggande problem i en svag förmåga för individer att komma tillbaka till arbetsmarknaden efter långa sjukskrivningar. Vi ser inte att sjukskrivningen i sig ökar chanserna att komma tillbaka till arbetsmarknaden – snarare tvärtom. Utgångspunkten ska vara att sjukvården och läkarna är restriktiva med sjukskrivningar. Om sjukvården är osäker på en behandling ska inte sjukskrivning vara en lösning. Sjukskrivningen i sig gör inte individer friskare, säger Peje Bengtsson.

Att ta tillvara arbetsförmåga trots sjukdom, underlätta återgången i arbete och få ned de långa sjukskrivningarna är nu den viktigaste utmaningen för Försäkringskassan.

– Om vi inte snart hittar former för individer att komma tillbaka till arbetsmarknaden riskerar många att lämna arbetsmarknaden för alltid i form av förtidspensionering. Det vore en väldigt olycklig utveckling, avslutar Peje Bengtsson.