"Regeringen, sluta sprida myter om välfärden"

NYHET Publicerad

DEBATT Argumentet att vinstsyfte i välfärden går ut över kvaliteten är falskt. Tvärtom så riskeras kvalitet, mångfald och dynamik av en vinstreglering. Svenskt Näringsliv med berörda branschorganisationer har tagit fram sex programpunkter för att stärka kvaliteten i välfärden, istället för att hota dess överlevnad.

Anders Morin, ansvarig välfärdspolitik.

Anders Morin, ansvarig välfärdspolitik.

Foto: Ernst Henry Photography

Trots massiv kritik från privata såväl som statliga remissinstanser går regeringen vidare med Ilmar Reepalus förslag till vinstreglering för skolan och omsorgen. Inom kort väntas en så kallad lagrådsremiss läggas fram, som är ett färdigt utkast till lag. För vårdens del tillsätts en utredning som ska föreslå hur vinstregleringen där ska genomföras.

Regeringen och Vänsterpartiet hävdar, som en grundorsak till att vinstreglera välfärden, att vinstsyfte skulle gå ut över kvaliteten i välfärden. Men detta argument är falskt. Det finns inga belägg för att vinstsyfte medfört sämre kvalitet i den svenska välfärden.

Enligt den offentliga statistik och de utvärderingar som finns levererar privata utförare lika hög eller högre kvalitet inom nästan alla områden i den svenska välfärden. Och mer än 85 procent av den privat drivna skattefinansierade välfärden utförs av vinstsyftande företag.

Däremot finns det enskilda fall, såväl inom privat och offentligt driven välfärd, där utföraren inte har levererat godtagbar kvalitet. Självklart är detta inte acceptabelt och starkare kvalitetskrav, för såväl offentliga och privata utförare, måste till för att motverka detta. Det finns heller inga belägg för att de mest lönsamma företagen skulle ha sämre kvalitet än de mindre lönsamma. 

Av en undersökning, som jämför kvaliteten inom äldreboenden utifrån Socialstyrelsens kvalitetsmått, framgår att företag som har relativt hög lönsamhet om något levererar en högre kvalitet än företag med lägre lönsamhet (Jordahl och Sundén 2016). Utifrån det i grunden felaktiga antagandet att vinstsyfte skulle leda till sämre kvalitet vill regeringen alltså lagstifta om vinststopp, vilket är vad Reepalus förslag i praktiken innebär.

Konsultföretaget PwC har bedömt att fyra av fem företag skulle få tillåtas göra så små vinster att det inte skulle vara möjligt att driva en sund och stabil verksamhet om förslaget genomfördes. Svenskt Näringsliv bedömer att detta betyder avveckling för de allra flesta företag. Svenskt Näringsliv vill utveckla välfärden, i stället för att avveckla den utvecklingskraft som de privata välfärdsföretagen utgör. Alla medborgare ska också ha rätt till en välfärd av hög kvalitet.

Därför har vi, tillsammans med berörda branschorganisationer, tagit fram ett program för stärkt kvalitet i välfärden. Det innehåller sex punkter:

  • Inför ägar- och ledningsprövning för i princip alla privata verksamheter i välfärden, och ledningsprövning för offentliga verksamheter.
  • Stat, kommuner och landsting ska ställa tydliga och mätbara kvalitetsmål och -krav på alla utförare. Kraven ska följas upp, och åtgärder vidtas om kraven inte uppfylls.
  • Tillsynen måste stärkas. Oannonserade inspektioner måste ske betydligt oftare än idag. Verksamheter som inte har förutsättningar att leverera godtagbar kvalitet ska snabbare stängas av.
  • Information om utförarnas kvalitet måste bli bättre så patienter, elever och omsorgstagare kan göra informerade val. Det ska finnas användarvänliga nationella hemsidor inom vård, skola och omsorg, där utförarnas kvalitet kan jämföras.
  • Betygsinflation ska bekämpas. För att åstadkomma detta behövs både att de nationella proven digitaliseras , vilket kommer att ske, men också att det finns en systematisk kontroll att kursbetyg/slutbetyg på varje skola inte avviker omotiverat från resultaten på nationella prov.
  • Jämlik vård och omsorg. Individens sociala bakgrund ska inte avgöra vilken kvalitet man får i den gemensamt finansierade vården och omsorgen, vilket kan vara fallet idag. För att åstadkomma detta är det bland annat viktigt att ersättningssystemen anpassas till individernas vård- och omsorgsbehov, och att sätta mål om, och följa upp, att vården och omsorgen har en tillfredsställande jämlikhet.

Regeringen borde sluta sprida myter om att privata välfärdsföretag skulle leverera lägre kvalitet. Genom den vinstreglering som planeras riskeras kvalitet, mångfald och dynamik. Byt spår och vidta åtgärder som stärker kvaliteten och utvecklar välfärden!

Debattartikeln publicerades i Dagens Samhälle 16/11.

Fler liknande nyheter

NYHET Publicerad:

Svenskarna får lite vård för skattepengarna

WEBB-TV Svensk hälso-och sjukvård kostar skattebetalarna 235 miljarder kronor varje år. Men trots de höga kostnaderna får svenskarna ut relativt lite vård för pengarna, visar en rapport från OECD. Välfärdsexperten Robert Thorburn efterlyser en debatt om effektiviteten i svensk sjukvård.
NYHET Publicerad:

"Nyköpings kommun utnyttjar den privata hemtjänsten"

OSUND KONKURRENS Nyköping kommuns hemtjänst går rejält back. Kommunen pumpar in extra skattepengar. Men denna uppbackning får inte de privata hemtjänstföretagen. Trots väsentligt mindre pengar fortsätter brukarna strömma till de privata.
NYHET Publicerad:

Regeringens höjda krav driver bort välfärdsföretag

KOMMENTAR Oseriösa välfärdsföretag ska drivas bort. Det är grundtanken med regeringens förslag om ägar- och ledningsprövning. Anders Morin, välfärdspolitiskt ansvarig, ser flera brister med förslaget. Bland annat försvåras nyetableringar av höga krav på eget kapital, skriver han.
NYHET Publicerad:

Lönsamhet och kvalitet går hand i hand

VINST I VÄLFÄRDEN Eftersom lönsamma skolföretag har hög utbildningskvalitet, så vore en vinstreglering missriktad som ett sätt att stärka kvaliteten. Den slutsatsen drar forskarna Gabriel Heller-Sahlgren och Henrik Jordahl i en ny rapport.
NYHET Publicerad:

"Företagande kan ge jättelyft för välfärden"

OMSORG Många välfärdsföretag drivs av engagerade kvinnor. Om de i stället för att tryckas ner av vinstdebatten fick bättre förutsättningar, så skulle branschen lyfta, anser hemtjänstföretagaren Ulrika Odh.
NYHET Publicerad:

Elever får bättre fokus med en kvarts läsning

KVALITET Att inleda varje lektion med en stunds läsning har gett eleverna på Procivitas skola i Lund ett bättre ordförråd och ökad koncentrationsförmåga. Nyckeln till att skolan är bra på att tänka i nya banor tror rektorn Camilla Lind är att alla som anställs bör ha jobbat med något utanför skolans värld.
NYHET Publicerad:

"Förslaget gör företag sårbara"

VÄLFÄRD Regeringen har gjort förändringar i Reepalus förslag, men de är mycket små. Inga företag kommer att tvingas gå med förlust, men marginalerna blir så små att många får svårt att överleva, förklarar Robert Thorburn.
NYHET Publicerad:

Lemne: "Lösningen i välfärden är mångfald, inte monopolkaos"

VÄLFÄRD Nu lägger regeringen och Vänsterpartiet sitt skarpa lagförslag om vinster i välfärden på riksdagens bord. Det skriver Ardalan Shekarabi (S) och Ulla Andersson (V) i en debattartikel. "Lösningen i välfärden är mångfald, inte en återgång till gamla tiders monopolkaos", säger Carola Lemne, vd.
NYHET Publicerad:

Allmänheten vill välja skola, vård och omsorg

KOMMENTAR Tre av tio svenskar vill se någon form av vinstreglering, enligt en undersökning i SvD. "Problemet är att frågan är formulerad utifrån synen, att det är välfärdföretagens vinstnivåer som är problemet istället för att belysa det reella problemet, allmänhetens oro för brister i kvalitén inom välfärden", skriver Tove Jarl, ansvarig för opinionsanalyser.
NYHET Publicerad:

"Regeringens förslag fullständigt ogenomtänkta"

VÄLFÄRDSFÖRETAGEN Lagrådet levererar omfattande kritik i sitt yttrande över lagrådsremissen om Reepaluutredningen. Det måste få konsekvenser för frågans fortsatta hantering. Vi kan inte ha en regering som går emot både grundlag och Lagrådet för att nå oklara politiska mål, skriver Anders Morin, ansvarig för välfärdspolitiska frågor och Ellen Hausel Heldahl, upphandlingsexpert.
NYHET Publicerad:

Ett unikt skolsystem behöver inte vara dåligt

VÄLFÄRD Att Sveriges skolsystem är unikt är inte något negativt. Vi borde vara stolta över att alla elever har möjlighet att välja skola på lika villkor, tycker Robert Thorburn, som utvecklar tanken i sin senaste film.
NYHET Publicerad:

”Reepaluutredningen innebär tvångsnedläggning av min förskola”

FÖRETAGSAMHETEN I elva år har Helena Dyrén drivit sin förskola och fått mycket uppskattning från både föräldrar och kommunen. Men nu går hennes och många andra friförskolor en osäker framtid till mötes. ”Blir Reepaluutredningen verklighet gör jag konkurs”, säger hon.
NYHET Publicerad:

Rapport: Välfärdsföretagare allt färre

FÖRETAGSAMHETEN Antalet nya företagare i välfärdssektorn sjunker, samtidigt ökar gruppen som lägger ner verksamheten. Främsta förklaringen är vinstdebatten. I skottgluggen hamnar framför allt företagsamma kvinnor, visar ny statistik.  
NYHET Publicerad:

Stor risk att företag lägger ned om vinsttaket genomförs

VÄLFÄRDSFÖRETAGEN Nio av tio elever, brukare och anställda inom privatdriven välfärd finns i bolag som kan tvingas att lägga ned om regeringens förslag blir verklighet. Det skriver Svenskt Näringslivs vice vd Caroline af Ugglas och Anders Morin, ansvarig välfärdsfrågor.
NYHET Publicerad:

Vinststopp kan försvåra lärarkrisen

VÄLFÄRDSFÖRETAGEN Ett vinststopp inom välfärden kommer att ytterligare försvåra Sveriges lärarkris. Två nya undersökningar visar nu på långtgående risker med regeringens lagförslag. "Skolor som lärare uppskattar kan komma att hotas av nedläggning".
NYHET Publicerad:

Lagrådet ger regeringen svidande kritik

VÄLFÄRD En ändring i lagen om offentlig upphandling för att gynna idéburna aktörer inom välfärdsområdet får kalla handen av Lagrådet. Ovanligt skarp kritik, konstaterar Svenskt Näringslivs expert.
NYHET Publicerad:

Juridikprofessorer sågar regeringens lagrådsremiss om välfärden

VÄLFÄRD Regeringens lagrådsremiss om vinsttak i välfärden kan strida mot grundlagen. Det menar två professorer i juridik. "Det är en väldigt politiserad utredning som ligger till grund för remissen", konstaterar Karin Åhman, tidigare professor i offentlig rätt vid Uppsala Universitet.
NYHET Publicerad:

Så blir offentlig verksamhet mer effektiv

WEBB-TV Kommunala välfärdstjänster kan utföras mer effektivt, visar en rapport från Svenskt Näringsliv. Robert Thorburn, projektledare, förklarar hur.
NYHET Publicerad:

"Regeringens vinstförslag bryter mot svensk grundlag"

VÄLFÄRDSFÖRETAGEN Regeringens föreslagna vinstbegränsning bryter mot svensk grundlag och med all sannolikhet mot EU:s rättighetsstadga, skriver Anders Thorstensson, chefsjurist på Svenskt Näringsliv, och Jan-Mikael Bexhed, advokat.
NYHET Publicerad:

Regeringen och Vänsterpartiet vill bestraffa kvalitetsarbete

VÄLFÄRDSFÖRETAGEN Om regeringens och Vänsterpartiets förslag blir verklighet, så försvinner min uppskattade förskola, skriver Eva Högberg, ägare till förskolan Talento.