Ny sajt tar tempen på vården

NYHET Publicerad

SJUKVÅRD Idag lanseras en webbplats för öppen och användarvänlig redovisning av vårdens resultat. Där redovisas på vårdgivarnivå information avseende medicinska resultat, tillgänglighet och patientupplevd kvalitet. Att på en och samma webbplats sammanföra tillgänglig information om vårdens resultat från hela landet och presentera den på ett sätt som anpassas till patientens behov och kunskaper fyller ett tomrum i den svenska sjukvården. Det förbättrar valfriheten, stärker kvaliteten och möjliggör för de duktigaste vårdgivarna att göra sig gällande. Studier visar att själva tillgängliggörandet av kvalitetsredovisningar leder till förbättrade medicinska resultat.

Det finns stora skillnader i resultat mellan olika utförare i den svenska sjukvården. Till exempel skiljer sig följsamheten till nationella behandlingsriktlinjer vid hjärtintensivvård – som i sin tur påverkar risken för död inom 30 dagar efter hjärtinfarkt – avsevärt mellan sjukhusen. I det index för följsamhet som redovisas i kvalitetsregistret för hjärtintensivvård, Riks-HIA (2007), där högt värde indikerar hög följsamhet, får Linköping 7,5 poäng av totalt 9. Samtidigt är det tolv sjukhus som bara når upp till 2 poäng vardera.

Resultat på kvalitetsmått som bygger på patientens upplevelse av vården varierar också kraftigt. Till exempel upplever bara 7 procent av patienterna på vårdcentralen i Boxholm att de har tillgång till "sin egen" läkare, medan motsvarande siffra för Skänninge några mil bort är hela 94 procent, enligt en undersökning som genomfördes i februari 2009.

Få patienter känner till de skillnader som finns mellan vårdgivare. Ännu färre vet var de kan hitta uppgifter om detta. Så länge utvecklingen mot ökade möjligheter till vårdval inom sjukvården inte paras med användarvänlig information om vårdgivarnas resultat har patienterna endast begränsad nytta av valfriheten. Den information som finns är ofta inte patientanpassad. Den kan därför skapa osäkerhet och leda till missförstånd och ryktesspridning.

Idag lanseras en webbplats för öppen och användarvänlig redovisning av vårdens resultat. Här finns på vårdgivarnivå information om medicinska resultat, tillgänglighet och patientupplevd kvalitet. Att på en och samma webbplats sammanföra tillgänglig information om vårdens resultat från hela landet och presentera den på ett sätt som anpassas till patientens behov och kunskaper fyller ett tomrum i den svenska sjukvården. Patienterna får ett underlag för upplysta val, men ännu viktigare leder själva tillgängliggörandet av kvalitetsredovisningar till förbättrade medicinska resultat.

Det finns i Sverige en lång tradition inom den medicinska professionen att registrera vårdresultat för att kunna arbeta med kvalitetsutveckling, finna de bästa behandlingsmetoderna och stimulera dem med sämre resultat till förbättring. Mycket data är samlat i nationella kvalitetsregister, och på annat håll finns även uppföljning av väntetider, patientenkäter, vårdinfektioner och annan värdefull information.

Vad som finns och hur det används ser olika ut i olika delar av Sverige, men sammantaget ger registren och övriga data en allt bättre bild av vårdens resultat. Informationen är dock i första hand inriktad och utformad för internt bruk, det vill säga för dem som arbetar i vården, och når därför inte fram till patienterna.

Utvecklingen mot en öppen och för patienterna anpassad redovisning av vårdens resultat har kommit längre i andra jämförbara länder, exempelvis Storbritannien och övriga skandinaviska länder. Varför ser det då ut som det gör?

Det finns ett antal samverkande faktorer som gör att utvecklingen i Sverige släpat efter. För det första finns det en skepsis hos många läkare att göra uppgifterna i t ex de medicinska kvalitetsregistren mer tillgängliga för patienterna. En orsak till detta är att det kan finnas brister i de data som presenteras, en annan är att patienterna kan misstolka informationen. För det andra har många landstingspolitiker inte haft tillräckligt intresse för patientanpassad – och politikeranpassad – information. För det tredje har staten – och ytterst de nationella politikerna – inte velat utmana vare sig läkarna eller det landstingskommunala självstyret. Därför har man hittills avstått från att införa och finansiera ett nationellt system med en öppen och samlad redovisning av vårdens resultat som är anpassad till patientens behov.

Svenskt Näringsliv, Sanocore och OmVård.se:s medicinska råd bedömer att vården har mycket att vinna på att göra den information som faktiskt finns öppen och tillgänglig för patienterna. Det är naturligtvis viktigt att jämförelserna är så rättvisande som möjligt. Därför redovisar Sanocore data endast från sådana kvalitetsregister som kommit långt i utvecklingen. Genom att göra informationen tillgänglig för patienten förbättras möjligheterna att involvera patienten som en part i vården, med förmåga att förstå och tolka information om kvalitet och resultat. Studier visar att när patienten tar aktiv del i vården blir resultatet bättre.

Det handlar också om att stärka arbetet med kvalitetsuppföljning så att det kan utvecklas i snabbare takt än idag. Att få bekräftelse på ett intensivt kvalitetsutvecklingsarbete i form av goda resultat och positiva patientomdömen lyfter och stärker utvecklingsviljan. Tidigare erfarenheter visar också att mindre goda resultat ofta kan verka som en sporre snarare än något destruktivt. Att öppet redovisa resultat på kliniknivå är även en möjlighet att synliggöra personalens arbete, vilket kan stärka yrkesstoltheten.

Forskning visar att jämförelser som är öppna för allmänheten driver på utvecklingen på flera fronter. I Storbritannien startade det privata initiativet Dr Foster Health just för att redovisa kvalitetsdata för vården. Detta blev en ögonöppnare för många. Allmänheten fick i mycket högre grad se de skillnader som finns, och kunde ställa krav på förändringar. Det uppstod en omfattande diskussion om mätningarna och resultatet: vad som mättes, hur det mättes och varför det mättes. Storbritanniens offentliga vårdorganisation, NHS, insåg att den borde tillhandahålla en liknande tjänst, nuvarande NHS Choices. I dag existerar Dr Foster Health och NHS Choices sida vid sida.

På liknande sätt vill vi att OmVård.se ska bli en katalysator för det nationella arbetet med jämförelser riktade till patienter, där erfarenheterna från projektet ytterligare kan öka delaktigheten och öppenheten. Då har vi på riktigt stärkt patientens ställning i vården.

Magna Andreen Sachs, docent i anestesiologi, ordförande i Svenskt Forum för Vårdkvalitet

Johan Calltorp, professor i hälso- och sjukvårdsadministration

Anders Morin, ansvarig Välfärdspolitik, Svenskt näringsliv

Nina Rehnqvist, adjungerad professor i kardiologi, ordförande i Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU)

Pontus Österberg, vd Sanocore



Nya sajten
Sanocore AB är ett IT-företag med fokus på hur allmänheten använder hälso- och sjukvårdsinformation. Det utvecklar och driver OmVård.se. Medlemmarna i dess medicinska råd, Johan Calltorp (ordförande), Nina Rehnqvist och Magna Andreen Sachs, är läkare med lång erfarenhet av kvalitetsutveckling, patientens delaktighet i vårdfrågor samt rätt till patientinformation. Det medicinska rådet är en fristående kontrollinstans. Svenskt näringsliv finansierar satsningen.

 

Externa länkar

Fler liknande nyheter

NYHET Publicerad:

Pedagoghund får oroliga elever att slappna av

NYTÄNKANDE En dag i veckan följer pedagoghunden Stella med sin matte, specialpedagogen Marie Drugge, till jobbet på Klaragymnasiet i Karlstad. Med en hund i rummet blir samtalen med eleverna bättre – lugnare, roligare och bättre. ”En hund når fram på ett helt annat sätt”, säger Marie Drugge.
NYHET Publicerad:

På Villa Arelid är det gästerna som styr

VÄLFÄRD De som bor på korttidsboendet Villa Arelid kallas för gäster och här är det deras behov som styr. ”Vi är till för dem – de är inte till för oss. Det är vi som ska ge dem stöd i livet och då är det viktigt att ha rätt perspektiv”, säger grundaren Elisabeth Mila.
NYHET Publicerad:

Välfärdsföretagare vill samarbeta mer

HEMTJÄNST Bra hemtjänst handlar om personalens och ledningens inställning, anser Anette Andersson. När hon inte längre stod ut med kommunens tröghet och ineffektivitet startade hon hemtjänstföretaget Primula på Gotland. Nu brottas hon med synen på välfärdsföretagare.
NYHET Publicerad:

Mobilapp får fler elever att äta lunch

INNOVATION I VÄLFÄRDEN Sedan företaget Mitt Gastronomi inte längre lagar skolmat i blindo har svinnet halverats och kvaliteten på skolmaten ökat. Bakom succén finns en mobilapp där eleverna förbeställer sin lunch. Nu äter fler elever lunch och presterar därmed bättre i skolan.
NYHET Publicerad:

Humana: Vi har sparat nästan en miljard åt skattebetalarna 2017

VÄLFÄRDEN Närmare en miljard kronor räknar företaget Humana AB med att ha sparat skattebetalarna år 2017 genom att erbjuda bättre och billigare vård och omsorg i förhållande till offentliga alternativ. De stora besparingarna sker inom personlig assistans.
NYHET Publicerad:

"Företagande kan ge jättelyft för välfärden"

OMSORG Många välfärdsföretag drivs av engagerade kvinnor. Om de i stället för att tryckas ner av vinstdebatten fick bättre förutsättningar, så skulle branschen lyfta, anser hemtjänstföretagaren Ulrika Odh.
NYHET Publicerad:

Elever får bättre fokus med en kvarts läsning

KVALITET Att inleda varje lektion med en stunds läsning har gett eleverna på Procivitas skola i Lund ett bättre ordförråd och ökad koncentrationsförmåga. Nyckeln till att skolan är bra på att tänka i nya banor tror rektorn Camilla Lind är att alla som anställs bör ha jobbat med något utanför skolans värld.
NYHET Publicerad:

Lemne: "Lösningen i välfärden är mångfald, inte monopolkaos"

VÄLFÄRD Nu lägger regeringen och Vänsterpartiet sitt skarpa lagförslag om vinster i välfärden på riksdagens bord. Det skriver Ardalan Shekarabi (S) och Ulla Andersson (V) i en debattartikel. "Lösningen i välfärden är mångfald, inte en återgång till gamla tiders monopolkaos", säger Carola Lemne, vd.
NYHET Publicerad:

Ett unikt skolsystem behöver inte vara dåligt

VÄLFÄRD Att Sveriges skolsystem är unikt är inte något negativt. Vi borde vara stolta över att alla elever har möjlighet att välja skola på lika villkor, tycker Robert Thorburn, som utvecklar tanken i sin senaste film.
NYHET Publicerad:

Friskoleforskare lyfter den svenska skolan

KVALITET För att ligga i framkant och inte stagnera drivs Fridaskolornas kvalitetsutveckling via ett eget bolag, Didaktikcentrum. Det ska skapa en positiv oro som genererar utveckling, enligt koncernchefen Malin Johansson. Nu ska även den externa verksamheten stärkas.
NYHET Publicerad:

Äldre friskare med bättre läkemedelskoll

OMSORG Äldreboendet Vardaga Österbo ersätter läkemedel mot oro och ångest med pratstunder, promenader och musik. "För många patienter hände ingenting när vi plockade bort läkemedlen. Det var verkligen en onödig behandling", säger sjuksköterskan Elin Nilsson.
NYHET Publicerad:

Kommunslarv sätter friskolor i kläm – ”Skrämmande”

KONKURRENS Sex av tio av kommuner gjorde fel när de beslutade om friskolors skolpeng för förra året. Det visar en undersökning från Friskolornas riksförbund. Många kommuner riktar inte beslutet till den berörda skolan och i flera fall fattas inte något beslut över huvud taget.
NYHET Publicerad:

"Landstingen svälter ut privata vårdalternativ"

LOV I 19 av 21 landsting går den offentligt drivna primärvården med underskott. För att hantera situationen måste pengar skjutas till, vilket gör att privata vårdgivare missgynnas. ”I debatten talas det väldigt mycket om vinster i välfärden, men alldeles för lite om förluster i välfärden”, säger Karin Liljeblad, näringspolitisk expert på Vårdföretagarna.
NYHET Publicerad:

Högtryck för hälso- och sjukvårdsgalleria

VÄLFÄRD Läkare, fysio- och psykoterapeuter, sjuksköterskor, undersköterskor, ekonomer och labbpersonal är under samma tak i Hermelinen i Luleå. Ett nära samarbete mellan yrkesgrupper leder till att patienten får komma till samma personal i stället för att träffa nya vid varje besök.
NYHET Publicerad:

”Sverige behöver vassa resultatmått”

KVALITET Utbildningskoncernen Academedia har sedan 2014 använt förädlingsvärde som ett kvalitetsmått. Att jämföra elevens resultat från nian med slutbetyget från gymnasiet ger en mer nyanserad bild av en skolas resultat än att bara titta på avgångselevernas snittbetyg, enligt kvalitetschefen Ingela Gullberg.
NYHET Publicerad:

Oseriöst av LO om friskolor

KOMMENTAR Den svenska friskolemodellen bygger på att alla elever och föräldrar oavsett storleken på plånbok får välja. I de flesta länder är det en lyx förbehållen de bättre bemedlade. LO:s häxjakt på valfriheten och välfungerande populära skolor är ett svek inte minst mot de egna medlemmarna, skriver Tobias Krantz, chef för utbildning, forskning och innovation.
NYHET Publicerad:

”Vi ger föräldrarna trygghet”

VÄLFÄRD För Lillugglans BVC är tillgänglighet och spetskompetens nyckelord. Det är Sveriges enda BVC för barn som är för tidigt födda. ”Vårt mål är trygga föräldrar”, säger vd Marlene Fredin.
NYHET Publicerad:

Privata aktörer påskyndar nya äldreboenden

OMSORG Behovet av äldreboenden ökar dramatiskt framöver. För att möta det bygger omsorgsbolaget Attendo sina egna. Företaget har jobbat upp både expertis och tempo i sitt byggande och står nu för vart femte nytt äldreboende i Sverige.
NYHET Publicerad:

Vinstförbud ökar förlusterna i välfärden

KOMMENTAR Privata välfärdsföretag levererar hög kvalitet på sina tjänster jämfört med offentliga aktörer. Ett vinstförbud medför att många måste avvecklas. Det blir dyrare för skattebetalarna, skriver Anders Morin, ansvarig för välfärdspolitik.
NYHET Publicerad:

S, V & MP skapar monopolkaos i välfärden

VÄLFÄRD "Regeringen och Vänsterpartiet fullföljer sina planer på att försöka förbjuda företag och innovationer i välfärden. Om de lyckas kommer det att resultera i ett monopolkaos och sänka hela välfärdssektorn", säger Svenskt Näringslivs vd Carola Lemne i en kommentar till Ardalan Shekarabis (S) och Ali Esbatis (V) debattartikel i DN.