Ny sajt tar tempen på vården

NYHET Publicerad

SJUKVÅRD Idag lanseras en webbplats för öppen och användarvänlig redovisning av vårdens resultat. Där redovisas på vårdgivarnivå information avseende medicinska resultat, tillgänglighet och patientupplevd kvalitet. Att på en och samma webbplats sammanföra tillgänglig information om vårdens resultat från hela landet och presentera den på ett sätt som anpassas till patientens behov och kunskaper fyller ett tomrum i den svenska sjukvården. Det förbättrar valfriheten, stärker kvaliteten och möjliggör för de duktigaste vårdgivarna att göra sig gällande. Studier visar att själva tillgängliggörandet av kvalitetsredovisningar leder till förbättrade medicinska resultat.

Det finns stora skillnader i resultat mellan olika utförare i den svenska sjukvården. Till exempel skiljer sig följsamheten till nationella behandlingsriktlinjer vid hjärtintensivvård – som i sin tur påverkar risken för död inom 30 dagar efter hjärtinfarkt – avsevärt mellan sjukhusen. I det index för följsamhet som redovisas i kvalitetsregistret för hjärtintensivvård, Riks-HIA (2007), där högt värde indikerar hög följsamhet, får Linköping 7,5 poäng av totalt 9. Samtidigt är det tolv sjukhus som bara når upp till 2 poäng vardera.

Resultat på kvalitetsmått som bygger på patientens upplevelse av vården varierar också kraftigt. Till exempel upplever bara 7 procent av patienterna på vårdcentralen i Boxholm att de har tillgång till "sin egen" läkare, medan motsvarande siffra för Skänninge några mil bort är hela 94 procent, enligt en undersökning som genomfördes i februari 2009.

Få patienter känner till de skillnader som finns mellan vårdgivare. Ännu färre vet var de kan hitta uppgifter om detta. Så länge utvecklingen mot ökade möjligheter till vårdval inom sjukvården inte paras med användarvänlig information om vårdgivarnas resultat har patienterna endast begränsad nytta av valfriheten. Den information som finns är ofta inte patientanpassad. Den kan därför skapa osäkerhet och leda till missförstånd och ryktesspridning.

Idag lanseras en webbplats för öppen och användarvänlig redovisning av vårdens resultat. Här finns på vårdgivarnivå information om medicinska resultat, tillgänglighet och patientupplevd kvalitet. Att på en och samma webbplats sammanföra tillgänglig information om vårdens resultat från hela landet och presentera den på ett sätt som anpassas till patientens behov och kunskaper fyller ett tomrum i den svenska sjukvården. Patienterna får ett underlag för upplysta val, men ännu viktigare leder själva tillgängliggörandet av kvalitetsredovisningar till förbättrade medicinska resultat.

Det finns i Sverige en lång tradition inom den medicinska professionen att registrera vårdresultat för att kunna arbeta med kvalitetsutveckling, finna de bästa behandlingsmetoderna och stimulera dem med sämre resultat till förbättring. Mycket data är samlat i nationella kvalitetsregister, och på annat håll finns även uppföljning av väntetider, patientenkäter, vårdinfektioner och annan värdefull information.

Vad som finns och hur det används ser olika ut i olika delar av Sverige, men sammantaget ger registren och övriga data en allt bättre bild av vårdens resultat. Informationen är dock i första hand inriktad och utformad för internt bruk, det vill säga för dem som arbetar i vården, och når därför inte fram till patienterna.

Utvecklingen mot en öppen och för patienterna anpassad redovisning av vårdens resultat har kommit längre i andra jämförbara länder, exempelvis Storbritannien och övriga skandinaviska länder. Varför ser det då ut som det gör?

Det finns ett antal samverkande faktorer som gör att utvecklingen i Sverige släpat efter. För det första finns det en skepsis hos många läkare att göra uppgifterna i t ex de medicinska kvalitetsregistren mer tillgängliga för patienterna. En orsak till detta är att det kan finnas brister i de data som presenteras, en annan är att patienterna kan misstolka informationen. För det andra har många landstingspolitiker inte haft tillräckligt intresse för patientanpassad – och politikeranpassad – information. För det tredje har staten – och ytterst de nationella politikerna – inte velat utmana vare sig läkarna eller det landstingskommunala självstyret. Därför har man hittills avstått från att införa och finansiera ett nationellt system med en öppen och samlad redovisning av vårdens resultat som är anpassad till patientens behov.

Svenskt Näringsliv, Sanocore och OmVård.se:s medicinska råd bedömer att vården har mycket att vinna på att göra den information som faktiskt finns öppen och tillgänglig för patienterna. Det är naturligtvis viktigt att jämförelserna är så rättvisande som möjligt. Därför redovisar Sanocore data endast från sådana kvalitetsregister som kommit långt i utvecklingen. Genom att göra informationen tillgänglig för patienten förbättras möjligheterna att involvera patienten som en part i vården, med förmåga att förstå och tolka information om kvalitet och resultat. Studier visar att när patienten tar aktiv del i vården blir resultatet bättre.

Det handlar också om att stärka arbetet med kvalitetsuppföljning så att det kan utvecklas i snabbare takt än idag. Att få bekräftelse på ett intensivt kvalitetsutvecklingsarbete i form av goda resultat och positiva patientomdömen lyfter och stärker utvecklingsviljan. Tidigare erfarenheter visar också att mindre goda resultat ofta kan verka som en sporre snarare än något destruktivt. Att öppet redovisa resultat på kliniknivå är även en möjlighet att synliggöra personalens arbete, vilket kan stärka yrkesstoltheten.

Forskning visar att jämförelser som är öppna för allmänheten driver på utvecklingen på flera fronter. I Storbritannien startade det privata initiativet Dr Foster Health just för att redovisa kvalitetsdata för vården. Detta blev en ögonöppnare för många. Allmänheten fick i mycket högre grad se de skillnader som finns, och kunde ställa krav på förändringar. Det uppstod en omfattande diskussion om mätningarna och resultatet: vad som mättes, hur det mättes och varför det mättes. Storbritanniens offentliga vårdorganisation, NHS, insåg att den borde tillhandahålla en liknande tjänst, nuvarande NHS Choices. I dag existerar Dr Foster Health och NHS Choices sida vid sida.

På liknande sätt vill vi att OmVård.se ska bli en katalysator för det nationella arbetet med jämförelser riktade till patienter, där erfarenheterna från projektet ytterligare kan öka delaktigheten och öppenheten. Då har vi på riktigt stärkt patientens ställning i vården.

Magna Andreen Sachs, docent i anestesiologi, ordförande i Svenskt Forum för Vårdkvalitet

Johan Calltorp, professor i hälso- och sjukvårdsadministration

Anders Morin, ansvarig Välfärdspolitik, Svenskt näringsliv

Nina Rehnqvist, adjungerad professor i kardiologi, ordförande i Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU)

Pontus Österberg, vd Sanocore



Nya sajten
Sanocore AB är ett IT-företag med fokus på hur allmänheten använder hälso- och sjukvårdsinformation. Det utvecklar och driver OmVård.se. Medlemmarna i dess medicinska råd, Johan Calltorp (ordförande), Nina Rehnqvist och Magna Andreen Sachs, är läkare med lång erfarenhet av kvalitetsutveckling, patientens delaktighet i vårdfrågor samt rätt till patientinformation. Det medicinska rådet är en fristående kontrollinstans. Svenskt näringsliv finansierar satsningen.

 

Externa länkar

Fler liknande nyheter

NYHET Publicerad:

Vårdföretagare: "Socialdemokraterna sätter kniven i ryggen på oss"

VÄLFÄRD Sjukvårdsföretagen lämnas utanför förslaget om vinstbegränsning, men bara tills vidare. Förslaget om vinsttak för välfärden ska gälla friskolor och omsorgsföretag. Men sjukvårdsföretagen kan inte andas ut – de ska behandlas i en separat utredning som kan dra ut ännu längre på tiden.
NYHET Publicerad:

”Jag kan inte göra allt – men jag kan göra något”

VÄLFÄRD Lora Leijoned är skattejuristen som efter att ha blivit sjuk på grund av stress bestämde sig för att själv försöka göra något för att stoppa den galopperande stressen i samhället. För ett och ett halvt år sedan startade hon Din Vårdcentral i Nyköping som på kort tid fått många nya patienter.
NYHET Publicerad:

Skolhjältens tips: Byt ut dåliga lärare

LEDARSKAP Malla Taipale använder sina erfarenheter från friskolevärlden för att rädda krisdrabbade kommunala skolor med stor framgång. Hennes strategi som ny rektor är bland annat att byta ut dåliga lärare. ”Se till att de inte undervisar, elever har rätt till bra utbildning”, säger hon.
NYHET Publicerad:

Vinstförbud miljardsmäll för samhället

DEBATT Regeringen vill förbjuda vinster i välfärden, men den borde istället undvika förluster. Om sjukfrånvaron skulle vara densamma i den privata välfärden som inom de offentligt drivna verksamheterna, blir kostnadsökningen 1,2 miljarder kronor. Ambitionen borde därför vara att förbättra både kvalitet och arbetsmiljö i de viktiga välfärdsbranscherna, skriver Carola Lemne, vd, och Leif Östling, ordförande.
NYHET Publicerad:

Vinstförslaget skadligt för hela företagarsverige

VÄLFÄRD Regeringen har kommit överens med Vänsterpartiet om att lägga fram ett förslag mot vinster i välfärden gällande omsorgs- och skolföretag. Välfärdsexpert Anders Morin är starkt kritisk. "Förslaget är skadligt för hela företagarsverige eftersom det är ett stort ingrepp i näringsfriheten".
NYHET Publicerad:

Varför pratas det bara pengar, istället för kvalitet?

GÄSTKRÖNIKA Varför fokuserar vi på vinster istället för kvalitet i välfärden? För mig är det här med kvalitet så självklart, är kunden inte nöjd så väljer han eller hon någon annan utförare. Men vinsten behöver vi för utbildningar, oförutsedda händelser och för att kunna växa och ha kraft att anställa. Det leder i sin tur till mer pengar i välfärden via skattsedeln, skriver Maria Eriksson, ES Hemservice.
NYHET Publicerad:

Assistansbranschen hårt pressad av sena utbetalningar

REGELKRÅNGEL Försäkringskassans nya ersättningsregler orsakar ekonomiskt kaos bland assistansbolagen. Tre av tio företag får vänta över 45 dagar på ersättning från Försäkringskassan enligt en undersökning från Vårdföretagarna. Anne Strandberg, vd Strandbergs assistans, är en av de drabbade. ”Jag får panikkänslor över att inte veta om jag kommer att kunna betala lönerna i tid”, säger hon.
NYHET Publicerad:

Rättens dom sänke för privata vårdgivare

OSUND KONKURRENS ”Att landstinget saknar förmåga att åtgärda sina ekonomiska underskott ska inte behöva drabba oss privata vårdgivare och alla våra patienter. Förvaltningsrättens dom innebär att landstinget nu fortsätter pumpa in skattepengar i de egna vårdcentralerna utan att kvaliteten förbättras. Men vi blir utan motsvarande ersättning”. Det säger Jonas Alexandersson, vd för Humanresurs i Örnsköldsvik.
NYHET Publicerad:

Privata äldreboenden tvingas bli kommunala med nya regler

VÄLFÄRD Nya tillståndsregler gör att det som är olagligt för privata äldreboenden blir lagligt för kommunala. Det kan leda till att kommuner tvingas ta över äldreboenden, trots att de saknar resurser. Orättvist och förbryllande, tycker vårdföretag. Även kommuner är tagna på sängen.
NYHET Publicerad:

Sex förslag till bättre välfärd

KOMMENTAR Svenskt Näringsliv vill ha en diskussion om framtidens välfärd. Ett bidrag är ett sex-punktsprogram för skärpta kvalitetskrav för såväl offentliga som privata utförare, skriver Anders Morin, välfärdsexpert.
NYHET Publicerad:

"Regeringen viker sig för Jonas Sjöstedt"

DEBATT "Stefan Löfven har missat chansen att stärka kvaliteten i välfärden, och istället vikt sig helt för Jonas Sjöstedt." Det skriver representanter för Friskolornas Riksförbund, Almega, Svenskt Näringsliv och Vårdföretagarna, i en debattartikel i Svd Debatt. De presenterar förslag som effektivt skulle bidra till en högre kvalitet i välfärden.
NYHET Publicerad:

"Märkligt att gå vidare med Reepaluförslaget"

VÄLFÄRD Regeringen och Vänsterpartiet kommer att gå vidare med Reepalus vinstförslag. Näringslivet och företagare reagerar med ilska. ”Jag undrar om man verkligen vet vad som kommer att hända om det går igenom", säger Elisabet Hagert, företagare. 
NYHET Publicerad:

"Jag blir bedrövad över att debatten är så djupt okunnig"

VÄLFÄRD Kubikskolan har lyckats skapa integration och en positiv utveckling där kommunen tidigare övervägde nedläggning. Vd Lars Dalesjö har fler idéer men avvaktar på grund av vinstdebatten. ”Att det är mer okej med dålig kvalitet som kostar mer, än med bra kvalitet som kostar mindre, är konstig logik.”
NYHET Publicerad:

Kvalitetsstyrning bästa sättet att utveckla välfärden

ALMEDALEN Reepaluutredningen hävdar att det inte går att mäta kvalitet i välfärden. Det stämmer inte, säger forskarna Lars G Mattsson, tv, och Lars Sörqvist.
NYHET Publicerad:

En lösning för varje elev

SKOLA Kan man ge en elev lätt bränd korv, pommes frites och brunsås till lunch varje dag? ”Ja, om det gör att eleven kommer till skolan, lär sig saker och mår bra”, säger Navid Ghannad som driver Pusselbitens skola för barn med autism. Här skräddarsys verksamheten efter varje elevs behov.
NYHET Publicerad:

Sajt gör valfriheten enklare för äldre

VÄLFÄRD Äldre och deras anhöriga upplever det ofta som krångligt att flytta till ett äldreboende eller få hemtjänst. ”Vi vill göra det enklare att hitta det som passar varje individ”, säger Fanny Falkenberg, en av initiativtagarna till sajten Seniorval.se, som är en guide genom den snåriga processen.
NYHET Publicerad:

Kritiker hugger klorna i välfärdsutredning

VÄLFÄRD Kritiken är hård och ilskan stor över regeringens välfärdsutredning från såväl små omsorgsföretag som internationella vårdkoncerner. Att gå vidare med en utredning som inte har något stöd i riksdagen är häpnadsväckande, anser en företagare.
NYHET Publicerad:

Assistansföretagare: "Vi behövs för valfriheten"

VÄLFÄRD Lyhördhet, flexibilitet och närhet till kunderna. Carina Funck startade ett eget företag för att få den assistans hon ville ha till sin son men inte hittade någonstans. Nu driver hon Wisby Assistans som är en av Gotlands största privata arbetsgivare.
NYHET Publicerad:

Digital manick avlastar vården

DIGITAL HÄLSA Långa väntetider och höga kostnader ökar behovet av effektivisering i vården. Som ett led i det har Coala Life utvecklat en manick för att göra ett enkelt EKG på sig själv och få resultatet i mobilen. Vid tecken på en hjärtsjukdom kan sjukvården koppla upp sig direkt och ta del av värdena.
NYHET Publicerad:

Skolföretagen höjer resultaten i svensk skola

DEBATT För första gången är det möjligt att studera skillnaderna mellan skolor med olika ägandeformer i Pisa 2015. Vår fördjupade analys visar att regeringens grundläggande antaganden i vinstdebatten är felaktiga.