Ny sajt tar tempen på vården

NYHET Publicerad

SJUKVÅRD Idag lanseras en webbplats för öppen och användarvänlig redovisning av vårdens resultat. Där redovisas på vårdgivarnivå information avseende medicinska resultat, tillgänglighet och patientupplevd kvalitet. Att på en och samma webbplats sammanföra tillgänglig information om vårdens resultat från hela landet och presentera den på ett sätt som anpassas till patientens behov och kunskaper fyller ett tomrum i den svenska sjukvården. Det förbättrar valfriheten, stärker kvaliteten och möjliggör för de duktigaste vårdgivarna att göra sig gällande. Studier visar att själva tillgängliggörandet av kvalitetsredovisningar leder till förbättrade medicinska resultat.

Det finns stora skillnader i resultat mellan olika utförare i den svenska sjukvården. Till exempel skiljer sig följsamheten till nationella behandlingsriktlinjer vid hjärtintensivvård – som i sin tur påverkar risken för död inom 30 dagar efter hjärtinfarkt – avsevärt mellan sjukhusen. I det index för följsamhet som redovisas i kvalitetsregistret för hjärtintensivvård, Riks-HIA (2007), där högt värde indikerar hög följsamhet, får Linköping 7,5 poäng av totalt 9. Samtidigt är det tolv sjukhus som bara når upp till 2 poäng vardera.

Resultat på kvalitetsmått som bygger på patientens upplevelse av vården varierar också kraftigt. Till exempel upplever bara 7 procent av patienterna på vårdcentralen i Boxholm att de har tillgång till "sin egen" läkare, medan motsvarande siffra för Skänninge några mil bort är hela 94 procent, enligt en undersökning som genomfördes i februari 2009.

Få patienter känner till de skillnader som finns mellan vårdgivare. Ännu färre vet var de kan hitta uppgifter om detta. Så länge utvecklingen mot ökade möjligheter till vårdval inom sjukvården inte paras med användarvänlig information om vårdgivarnas resultat har patienterna endast begränsad nytta av valfriheten. Den information som finns är ofta inte patientanpassad. Den kan därför skapa osäkerhet och leda till missförstånd och ryktesspridning.

Idag lanseras en webbplats för öppen och användarvänlig redovisning av vårdens resultat. Här finns på vårdgivarnivå information om medicinska resultat, tillgänglighet och patientupplevd kvalitet. Att på en och samma webbplats sammanföra tillgänglig information om vårdens resultat från hela landet och presentera den på ett sätt som anpassas till patientens behov och kunskaper fyller ett tomrum i den svenska sjukvården. Patienterna får ett underlag för upplysta val, men ännu viktigare leder själva tillgängliggörandet av kvalitetsredovisningar till förbättrade medicinska resultat.

Det finns i Sverige en lång tradition inom den medicinska professionen att registrera vårdresultat för att kunna arbeta med kvalitetsutveckling, finna de bästa behandlingsmetoderna och stimulera dem med sämre resultat till förbättring. Mycket data är samlat i nationella kvalitetsregister, och på annat håll finns även uppföljning av väntetider, patientenkäter, vårdinfektioner och annan värdefull information.

Vad som finns och hur det används ser olika ut i olika delar av Sverige, men sammantaget ger registren och övriga data en allt bättre bild av vårdens resultat. Informationen är dock i första hand inriktad och utformad för internt bruk, det vill säga för dem som arbetar i vården, och når därför inte fram till patienterna.

Utvecklingen mot en öppen och för patienterna anpassad redovisning av vårdens resultat har kommit längre i andra jämförbara länder, exempelvis Storbritannien och övriga skandinaviska länder. Varför ser det då ut som det gör?

Det finns ett antal samverkande faktorer som gör att utvecklingen i Sverige släpat efter. För det första finns det en skepsis hos många läkare att göra uppgifterna i t ex de medicinska kvalitetsregistren mer tillgängliga för patienterna. En orsak till detta är att det kan finnas brister i de data som presenteras, en annan är att patienterna kan misstolka informationen. För det andra har många landstingspolitiker inte haft tillräckligt intresse för patientanpassad – och politikeranpassad – information. För det tredje har staten – och ytterst de nationella politikerna – inte velat utmana vare sig läkarna eller det landstingskommunala självstyret. Därför har man hittills avstått från att införa och finansiera ett nationellt system med en öppen och samlad redovisning av vårdens resultat som är anpassad till patientens behov.

Svenskt Näringsliv, Sanocore och OmVård.se:s medicinska råd bedömer att vården har mycket att vinna på att göra den information som faktiskt finns öppen och tillgänglig för patienterna. Det är naturligtvis viktigt att jämförelserna är så rättvisande som möjligt. Därför redovisar Sanocore data endast från sådana kvalitetsregister som kommit långt i utvecklingen. Genom att göra informationen tillgänglig för patienten förbättras möjligheterna att involvera patienten som en part i vården, med förmåga att förstå och tolka information om kvalitet och resultat. Studier visar att när patienten tar aktiv del i vården blir resultatet bättre.

Det handlar också om att stärka arbetet med kvalitetsuppföljning så att det kan utvecklas i snabbare takt än idag. Att få bekräftelse på ett intensivt kvalitetsutvecklingsarbete i form av goda resultat och positiva patientomdömen lyfter och stärker utvecklingsviljan. Tidigare erfarenheter visar också att mindre goda resultat ofta kan verka som en sporre snarare än något destruktivt. Att öppet redovisa resultat på kliniknivå är även en möjlighet att synliggöra personalens arbete, vilket kan stärka yrkesstoltheten.

Forskning visar att jämförelser som är öppna för allmänheten driver på utvecklingen på flera fronter. I Storbritannien startade det privata initiativet Dr Foster Health just för att redovisa kvalitetsdata för vården. Detta blev en ögonöppnare för många. Allmänheten fick i mycket högre grad se de skillnader som finns, och kunde ställa krav på förändringar. Det uppstod en omfattande diskussion om mätningarna och resultatet: vad som mättes, hur det mättes och varför det mättes. Storbritanniens offentliga vårdorganisation, NHS, insåg att den borde tillhandahålla en liknande tjänst, nuvarande NHS Choices. I dag existerar Dr Foster Health och NHS Choices sida vid sida.

På liknande sätt vill vi att OmVård.se ska bli en katalysator för det nationella arbetet med jämförelser riktade till patienter, där erfarenheterna från projektet ytterligare kan öka delaktigheten och öppenheten. Då har vi på riktigt stärkt patientens ställning i vården.

Magna Andreen Sachs, docent i anestesiologi, ordförande i Svenskt Forum för Vårdkvalitet

Johan Calltorp, professor i hälso- och sjukvårdsadministration

Anders Morin, ansvarig Välfärdspolitik, Svenskt näringsliv

Nina Rehnqvist, adjungerad professor i kardiologi, ordförande i Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU)

Pontus Österberg, vd Sanocore



Nya sajten
Sanocore AB är ett IT-företag med fokus på hur allmänheten använder hälso- och sjukvårdsinformation. Det utvecklar och driver OmVård.se. Medlemmarna i dess medicinska råd, Johan Calltorp (ordförande), Nina Rehnqvist och Magna Andreen Sachs, är läkare med lång erfarenhet av kvalitetsutveckling, patientens delaktighet i vårdfrågor samt rätt till patientinformation. Det medicinska rådet är en fristående kontrollinstans. Svenskt näringsliv finansierar satsningen.

 

Externa länkar

Fler liknande nyheter

NYHET Publicerad:

En lösning för varje elev

SKOLA Kan man ge en elev lätt bränd korv, pommes frites och brunsås till lunch varje dag? ”Ja, om det gör att eleven kommer till skolan, lär sig saker och mår bra”, säger Navid Ghannad som driver Pusselbitens skola för barn med autism. Här skräddarsys verksamheten efter varje elevs behov.
NYHET Publicerad:

Sajt gör valfriheten enkel 

ÄLDREOMSORG Äldre och deras anhöriga upplever det ofta som krångligt att flytta till ett äldreboende eller få hemtjänst. ”Vi vill göra det enklare att hitta det som passar varje individ”, säger Fanny Falkenberg, en av initiativtagarna till sajten Seniorval.se, som är en guide genom den snåriga processen.
NYHET Publicerad:

Kritiker hugger klorna i välfärdsutredning

VÄLFÄRD Kritiken är hård och ilskan stor över regeringens välfärdsutredning från såväl små omsorgsföretag som internationella vårdkoncerner. Att gå vidare med en utredning som inte har något stöd i riksdagen är häpnadsväckande, anser en företagare.
NYHET Publicerad:

Närhet ger nöjda assistanskunder

VÄLFÄRD Lyhördhet, flexibilitet och närhet till kunderna. Carina Funck startade ett eget företag för att få den assistans hon ville ha till sin son men inte hittade någonstans. Nu driver hon Wisby Assistans som är en av Gotlands största privata arbetsgivare.
NYHET Publicerad:

Digital manick avlastar vården

DIGITAL HÄLSA Långa väntetider och höga kostnader ökar behovet av effektivisering i vården. Som ett led i det har Coala Life utvecklat en manick för att göra ett enkelt EKG på sig själv och få resultatet i mobilen. Vid tecken på en hjärtsjukdom kan sjukvården koppla upp sig direkt och ta del av värdena.
NYHET Publicerad:

Skolföretagen höjer resultaten i svensk skola

DEBATT För första gången är det möjligt att studera skillnaderna mellan skolor med olika ägandeformer i Pisa 2015. Vår fördjupade analys visar att regeringens grundläggande antaganden i vinstdebatten är felaktiga.
NYHET Publicerad:

Vi värnar valfriheten

KOMMENTAR Vinstdebatten är absurd. Inget tyder på att skolföretagen ligger bakom de sjunkande resultaten i Pisa. Vi värnar föräldrarnas rätt att välja skola, oavsett om skolhuvudmannen är en kommun, ett aktiebolag eller en stiftelse. Det skriver Tobias Krantz och Fredrik Skälstad i en kommentar till artikeln på DN-debatt.
NYHET Publicerad:

Helt feltänkt om privata sjukvårdsförsäkringar

KOMMENTAR Regeringen vill förmånsbeskatta privata sjukvårdsförsäkringar. Det kommer att leda till längre köer i den offentligt finansierade vården, högre sjukskrivningstal och slå hårdast på små företag. Förslaget är helt igenom feltänkt, skriver Anders Morin, välfärdspolitiskt ansvarig.
NYHET Publicerad:

Svenskar överskattar välfärdsföretagens vinster

VÄLFÄRD ”Jag sade till min före detta klasskamrat Reepalu att om kommunerna bara blir bättre på att driva skola och omsorg så försvinner alla välfärdsföretagens vinster automatiskt.” Det är företagen Rune Anderssons motförslag till regeringens planer på att begränsa vinstuttag.
NYHET Publicerad:

"Vinstdebatten är enormt provocerande"

VÄLFÄRD Förslaget om ett vinsttak för välfärdsföretag är provocerande, anser Sara Löfgren, vd på To Care i Stockholm, som avblåste starten av en tredje vårdcentral när Reepalus förslag blev känt. Att begränsa redan små marginaler är ”förödande för branschen och demokratin”, säger hon.
NYHET Publicerad:

”Tydligt att få har förstått”

VINSTDEBATTEN På förskolan Verbala Stigar valde grundarna att informera personal och föräldrar om konsekvenserna för dem om förslaget om ett vinsttak skulle bli verklighet. ”Ingen hade förstått att vi faktiskt skulle behöva stänga”, säger Camilla Lindgren på företaget.
NYHET Publicerad:

Tunga aktörer kritiserar Reepaluförslag

VÄLFÄRD Remisstiden för att svara på Reepaluutredningens förslag om ett vinsttak i välfärden gick ut för en vecka sedan. Intresset har varit rekordstort och alla spontana remissvar gjorde att Finansdepartementets servrar gick ner. Bland de starkt kritiska finns näringslivets tyngsta aktörer.
NYHET Publicerad:

"Klart en privat förskola måste få gå med vinst”

VÄLFÄRD Reepalus förslag om en vinstbegränsning i välfärden är befängt, menar Stefan Leskinen, som har barn på Solberga Förskolor. Han anser det vara självklart att företagen behöver ekonomiskt utrymme för en buffert. "Ägarna tar stora risker. Det är klart att företagen måste ha all rätt i världen att göra vinst", säger han.
NYHET Publicerad:

Svenskt Näringsliv avvisar Reepaluutredningens förslag

KOMMENTAR "Förslagen skulle återmonopolisera den svenska välfärden med stora negativa effekter för både brukare och skattebetalare". Det säger Svenskt Näringslivs vd Carola Lemne i en kommentar till Reepaluutredningen.
NYHET Publicerad:

Reepalu stoppar förskolans expansion

VÄLFÄRD Solberga Förskolor har 50 barn i kö och erbjuder de mest generösa öppettiderna i kommunen. Förhoppningen är att expandera med det lyckade konceptet, men hotet om en vinstbegränsning hänger som mörka moln på himlen. "Det vore mycket bättre om vi kunde använda den energin för att bygga ut och förbättra verksamheten", säger ägaren Maria-Pia Karlsson.
NYHET Publicerad:

Specialistklinik fyller vårdgap

KOMPETENS Remeo startade för att avlasta intensivvården från patienter som har nått stabilt tillstånd men som inte är friska nog för en vanlig vårdavdelning. Idag fyra år senare har kliniken byggt upp en unik kompetens kring vård och rehabilitering av patienter med komplicerade andningsproblem.
NYHET Publicerad:

Trygg start ger bättre lärare

UTBILDNING I höst startar Tibble Gymnasium en traineeutbildning för nyutexaminerade lärare. Det ska göra att elever på skolan får möta nya lärare som är bättre förberedda och lugna i sin start. Vd:n Niklas Pålsson tror också att det på sikt höjer lärarnas status. 
NYHET Publicerad:

”Bryt tabut kring enkla jobb”

INTEGRATION Många arbetsplatser skulle tjäna på att ta in någon som utför enkla uppgifter som inte kräver utbildning, eller ens kunskaper i svenska. Men för att arbetsgivare ska ta steget krävs någon ekonomisk lättnad, enligt Lee Wermelin som gjort att 50 invandrarkvinnor nu jobbar inom förskolan.
NYHET Publicerad:

Systematik gör det lätt att göra rätt

VÄLFÄRDEN Humanas äldreboenden har de senaste åren jobbat systematiskt med hur personalen bemöter de äldre och deras anhöriga. Ett bevis för framgångarna är toppbetygen i Socialstyrelsens senaste öppna jämförelse mellan landets äldreboenden.
NYHET Publicerad:

”Vi gör vården bättre varje dag”

VÄLFÄRDEN Privata vårdgivare bidrar med innovation, kvalitet och effektivisering i vården. Men det sätter Reepalus förslag stopp för. ”Förslaget är i princip ett yrkesförbud eftersom det blir omöjligt för privata vårdgivare att finnas över huvud taget”, säger Erland Olsson, vd på företaget Sofrosyne.