Kvalitet i välfärden rätt fokus

Frågan är varför det finns en sådan ovilja mot att i stället prata om hur vi får mest välfärd för pengarna och hur vi får den bästa kvaliteten i den välfärd som medborgarna får ta del av.

Att konkurrens och vinstdrivande företag bidrar till utveckling och förbättring är något som vi accepterar inom de flesta områden. Hur vore det t ex om turismen skulle drivas enkom av en övergripande ”Turistmyndigheten”. Skulle de ge den mängd och det varierade utbud av hotell, restauranger och aktiviteter som idag finns att tillgå i det sköna Sörmland?

Är det en garant för hög kvalitet och att ett äldreboende, en skola eller en vårdcentral ägs och drivs av en kommun, ett landsting eller staten? Det är svårt att se att det skulle vara så! Bara den senaste tiden finns det några exempel som kan illustrera detta.

Den landstingsdrivna Öknaskolan har fått en anmälan på sig om sexuella kränkningar och grovt språk. Eftersom Öknaskolan är en internatskola är detta extra allvarligt. Det är inte första gången detta sker enligt uppgifter i Södermanlands Nyheter. Efter en enkät som 14 elever svarade på drog skolan då slutsatsen att de flesta elever trivs och är trygga på skolan. Det visar sig nu att så alltså inte är fallet.

Nyligen kom rapporter om missförhållanden på det kommunala äldreboendet Mariebergsgården i Nyköping. Kraftig underbemanning medförde att boende på demensenheten kunde få vänta upp mot en timme på att få gå på toaletten. Inte heller här är det första gången. På våren 2016 uppmärksammades problem som skulle åtgärdas. Hösten 2016 kunde konstateras att detta inte hade gjorts och återigen utlovades bättring. Ändå står vi nu här med nya rapporteringar.

Skolinspektionens granskning av skolor i Strängnäs ger vid handen att ingen kommunal skola klarade sig undan anmärkningar på brister, vilket Eskilstunakuriren skrev om för inte så länge sedan. Samtidigt var det fem friskolor som klarade sig helt utan anmärkning, tre friskolor hade anmärkningar på brister.

Arbetsförmedlingen har under många år återkommande fått kritik. Rekryteringsenkäten och andra undersökningar visar att företagen i stor utsträckning väljer bort Arbetsförmedlingen trots att tjänsten är gratis. Centerpartiet har länge drivit att myndigheten i dess nuvarande form ska avvecklas. I förra veckan gick så arbetsmarknadsminister Ylva Johansson ut med kraftig kritik och utlyste att en överdirektör ska tillsättas för att få ordning på verksamheten. Inte ett gott betyg.

Det brukar också framföras att privata entreprenörer och riskkapitalister inom välfärden sparar på kvaliteten för att göra vinst. Hur är det då i kommunerna? För inte så många år sedan ville Flens kommun stänga ner skolan i Malmköping och låta eleverna åka in till Flen. Var orsaken till detta något annat än att spara pengar? Nu klev i stället Europaskolan in och tog över skolan i Malmköping som därmed kan leva vidare. Skulle tro att Malmköpingsborna är tacksamma till denna friskola.

Flen är inte ensamt i denna spariver. I Gnesta lyckades kommunen inte hålla tillräckligt hög kvalitet i skolan i Laxne. Det var till och med så illa att de konsulter som utrett skolverksamheten i kommunen kom fram till att den bör läggas ned. Således beslutade kommunen om nedläggning eftersom skolan varken var pedagogisk eller ekonomiskt hållbar.

Driftformen bör vara helt ointressant – privat ägd eller offentligt ägd. Om det är en entreprenörer, riskkapitalister eller fritidspolitiker som styr verksamheten är helt underordnat kvalitet och effektivitet.

De aktörer som är duktiga ska kunna multiplicera sig och spridas över landet. Det kan faktiskt inte en kommunal verksamhet göra.

Ilmar Reepalu tillsattes för att utreda välfärden. Det första betänkandet fokuserade på vinster och driftformer. Nu kommer betänkande nummer två som ska handla om kvalitet. Låt också debatten handla om detta från och med nu!