Envis vårdpionjär drivs av glädjen att glädja

Det är lugnt och tyst i väntrummet på Wästerläkarna i Göteborg. Bara ett par personer som sitter och bläddrar i varsin tidning. Charlotte Barouma, läkare och en av grundarna, förklarar att ett tomt väntrum är ett bra väntrum. Det är ett tecken på att patienterna blir väl omhändertagna om de inte behöver komma så ofta.

I många år tvingades man säga nej till nya patienter på grund av att det var fullt men sedan 2009 när vårdvalet infördes får ingen neka patienter att lista sig.

Trots att antalet listade patienter ökat från 9000 till 16000 sedan starten, klarar Wästerläkarna fortfarande av att ta emot dem i samma lokaler, även om de har byggt ut flera gånger.

– Vi jobbar hela tiden med att försöka hitta sätt att göra saker smartare samtidigt som vi gör det bättre för patienterna, säger Charlotte Barouma.

Ett exempel är den äldrevårdcentral som Wästerläkarna var först i Sverige med att starta. Här är lokalerna anpassade för äldre patienter och när de ringer kommer de direkt till en sköterska i stället för en automatisk växel där de måste knappa sig vidare.

– Vi såg att de äldre behövde ha samma läkare och längre tid vid sina besök. Här kan de alltid boka en tid, till skillnad från den vanliga mottagningen där vi valt att ha en stor del av besöken som drop in. Det skapar ett lugn både för patienter och personal att de äldre får det utrymme de behöver.

Äldrevårdcentralen blev en succé och fick förra året utmärkelsen ”Årets välfärdsförnyare”. Nu reser Charlotte Barouma landet runt och föreläser om konceptet.

– Allt fler landsting som förstår att primärvården måste skräddarsys för de äldre när de blir fler och mellannivåer i form av sjukhem och serviceboende tagits bort.

För drygt ett år sedan övertogs Wästerläkarna av fyra yngre allmänläkare. Charlotte Barouma jobbar kvar som rådgivare och biträdande verksamhetschef i företaget som idag har drygt 50 anställda. Hon är nöjd med beslutet och konstaterar att det har passat henne väldigt bra genom åren att vara egenföretagare.

Detta trots att hon egentligen startade verksamheten mot sin vilja, berättar hon. Hon hade nyligen blivit klar med sin specialistutbildning men just då fick ingen ny allmänläkare fast tjänst utan ett tillfälligt husläkarjobb där det gällde att lista tillräckligt med patienter. När husläkarsystemet kort därefter togs bort meddelade Göteborgs kommun att de läkare som blev utan jobb i stället fick arbeta privat om de ville. Så Charlotte Barouma och två läkarkollegor i samma sits bestämde sig för att starta en egen mottagning tillsammans.

– Vi blev privata fastän vi inte kunde något om att driva företag. Det var lite chockartat. Först senare har jag förstått att jag egentligen är entreprenör i själ och hjärta.

Hennes drivkraft är en stark övertygelse om att kvalitet lönar sig. Hon förklarar också att hennes envishet har hjälpt henne som företagare.

– Jag drivs också jag av glädjen att få glädja andra. Vi har haft så roligt och vi har firat så mycket. Och tack vare vårt vinstdelningssystem har vi kunnat dela ut pengar till personalen.

På senare år har många offentliga vårdcentraler lagts ner och tagits över av privata aktörer, men branschen som helhet har stagnerat, konstaterar hon. De som redan är etablerade växer men det öppnas bara någon enstaka ny vårdcentral trots att behovet ä stort. En starkt bidragande orsak är debatten om att reglera vinster i välfärden som skapar en osäkerhet på marknaden och gör det svårt att få lån.

Charlotte Barouma är förundrad över hur vinstdebatten ens kunde uppstå när det gäller sjukvård.

– Jag förstår det inte. Om någon lyckas göra en vinst i de här kraftigt ransonerade systemen, beror det på att ägarna tar egna lån och jobbar för låg lön utan pensionsavsättningar. Och det kan bara betalas av med en vinst.

Hon ser betydligt större bekymmer inom vården än att några gör vinst. I stället för att diskutera ett förbud mot vinster hos privata aktörer efterfrågar hon ett förbud mot förluster i välfärden. Ersättningsregler för privata och offentliga är identiska i och med LOV – lag om valfrihet/vårdval. Men en privat aktör kan inte gå med förlust – då blir det konkurs.

– En vårdentreprenör lägger ner sin själ i företaget och personalen. Men reduceras våra möjligheter till vinst försvinner vi. Så är det bara.