”Sjukvården måste ge tillbaka ansvaret till individen”

NYHET Publicerad

PSYKISK OHÄLSA Sedan den 30 januari 2017 finns det nya rekommendationer för sjukskrivningar för psykiska diagnoser. En nyhet är att läkare bör undvika sjukskrivning helt vid lättare sjukdomsfall. Även deltidssjukskrivning ska användas mer än tidigare. "Sjukskrivning blir många gånger ett undvikande som inte hjälper i tillfrisknandet", säger Åsa Kadowaki, läkare och specialist i psykiatri.

Åsa Kadowaki är läkare och specialist i psykiatri, KBT-psykoterapeut och handleder distriktsläkare i Östergötland.

Åsa Kadowaki är läkare och specialist i psykiatri, KBT-psykoterapeut och handleder distriktsläkare i Östergötland.

Arbetet med de nya rekommendationerna har tagits fram under ledning av Regina Ylvén, utredare på Socialstyrelsen. Hon anser att de kommer bli ett bättre stöd för läkarna att bedöma arbetsförmåga. Rekommendationerna har differentierats för fler situationer med både kortare och längre sjukskrivningstider, så att rätt sjukskrivning görs vid rätt tillfälle. En av nyheterna jämfört med tidigare är att för några av de lindrigare fallen av diagnoserna rekommenderas inte längre någon sjukskrivning alls.

– Förhoppningen är att råden till den som sjukskriver ska bli mer tydliga än tidigare och att stödet till läkarna ökar. Vid några diagnoser har experterna bedömt att i de fall då arbetsplatsen är ett stöd för patienten kan sjukskrivning undvikas – eller att sjukskrivning sker på deltid.

Mellan 2010-2015 har sjukfrånvaron ökat dramatiskt. En majoritet består av sjukskrivningar med psykiska diagnoser. De tidigare rekommendationerna för sjukskrivning är 10 år gamla och mycket har hänt. För flera diagnoser saknades dessutom information för att bedöma arbetsförmåga. Regina Ylvén menar att de nya rekommendationerna ger mer stöd till läkarna i fler situationer då de ska bedöma arbetsförmåga.

– Tidigare fanns svagt stöd för att bedöma arbetsförmåga vid psykisk sjukdom. Det fanns behov av att tillföra information om funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsning för flera diagnoser.  Den informationen ligger till grund för att bedöma arbetsförmågan i förhållande till de arbetsuppgifter individen har. Läkaren ska alltid göra en individuell bedömning i varje enskilt fall för arbetsförmåga i förhållande till sjukdomen, säger Regina Ylvén.

Åsa Kadowaki är läkare och specialist i psykiatri, KBT-psykoterapeut och handleder distriktsläkare i Östergötland i hur man ska arbeta med psykisk ohälsa. Hon tycker att socialstyrelsens nya riktlinjer är bra och ser att sjukskrivning inte hjälper vid lättare diagnoser.

– Sjukskrivning blir många gånger ett undvikande som inte hjälper i tillfrisknandet. Jag anser att sjukskrivning är felbehandling både när det gäller lättare depression och ångest. Depression ska behandlas med beteendeaktivering och ångest med exponering. Arbetsplatsen är ett stöd i det arbetet.

Åsa Kadowaki anser också att det har blivit för stor fokusering på arbetsgivarnas ansvar vid rehabiliteringen. Hon tycker att arbetsgivarna ska ta ansvar för det som de har orsakat – privata orsaker ska individen ta ansvar för på egen hand.

– Arbetsgivarna ska ha ansvaret för det som de har skapat. De ska inte ha rehabiliteringsansvaret för den psykiska ohälsa som inte är relaterad till arbetsplatsen. Man kan bara ha ansvaret för det man kan påverka, säger Åsa Kadowaki.

Sjukvårdens ansvar och roll vid sjukskrivning är viktig, anser Åsa Kadowaki. Hon tycker det behövs mer utbildning redan under läkarutbildningen i diagnoserna för psykisk ohälsa och mötet med patienten. Men viktigast är att sjukvården ger tillbaka ansvaret till individen för att hantera svårigheter i livet.

– Läkarna måste kunna sortera ut att en person mår dåligt och att sjukskrivning inte hjälper. Sjukvården måste ge tillbaka ansvaret för att hantera sitt eget liv till individen. Obalans i livet och en stressad situation innebär att man som individ måste välja bort och fatta beslut. Det finns bra metoder för att jobba med stress men sjukskrivning hjälper inte, säger Åsa Kadowaki.

Fler liknande nyheter

NYHET Publicerad:

Efterlängtad utredning om förbättrat trygghetssystem

KOMMENTAR Svenskt Näringsliv är positiv till att regeringen tillsätter en utredning som ska lämna konkreta förslag som förenklar reglerna i trygghetssystemen för företagare. ”Det är angeläget att företagarens eget försäkringsskydd förbättras och görs mer förutsebart”, skriver försäkringsexpert Catharina Bäck.
NYHET Publicerad:

”Vi behöver mer flexibilitet i uttaget av tjänstepensioner”

CORONAKRISEN En återgång till arbetsmarknaden riskerar att få negativa skatteeffekter eftersom det inte finns möjlighet att pausa utbetalningen av tjänstepensionen. Alla jag träffar; politiker, tjänstepensionsfolk och tjänstemän på berörda myndigheter håller med om att dagens regelverk är tokigt, säger Staffan Ström på Alecta.
NYHET Publicerad:

Förslag: Rätt till förebyggande sjukpenning för högriskgrupper

CORONAKRISEN Kritik har riktats mot regeringen för att ersättningen dröjer till personer som är i riskgrupper och inte kan arbeta hemma. Efter förhandlingar i riksdagen presenterades nyligen ett förslag till ersättning som innebär rätt till förebyggande sjukpenning för riskgrupper.
NYHET Publicerad:

Apoteket välkomnar ersättning till riskgrupper

CORONAKRISEN Oklara besked från staten om hanteringen av riskgrupper har skapat onödig friktion på arbetsplatserna, enligt Per Stadler på Apoteket. Medarbetare i riskgruppen har kunnat styras om till mindre exponerade arbetsuppgifter, men han ser fram emot tydligare regler.
NYHET Publicerad:

Utbetalning av sjuklönekostnader till företagen dröjer

CORONAKRISEN Den första krediteringen till arbetsgivare för sjuklön kommer göras efter den 12 maj, enligt Cecilia Udin, nationell försäkringssamordnare för sjukförsäkring på Försäkringskassan. ”Högsta prioritet för oss är att se till så att livet fungerar för människor trots den kris som hela samhället nu genomlider.”
NYHET Publicerad:

Utredning: Tio rekommendationer för snabb återgång till arbetet

SJUKSKRIVNING Utredningen om en väl fungerande sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess har lämnats över till socialförsäkringsminister Ardalan Shekarabi.
NYHET Publicerad:

M och C efterlyser fler åtgärder för att dämpa effekterna

CORONAPANDEMIN I svallvågorna av Coronaviruset förslår Moderaterna att riskgrupper får rätt att stanna hemma med smittbärarpenning. Centerpartiet efterfrågar förslag på ersättningar när föräldrar behöver vara hemma med barn vid skolstängningar, eller för barn i riskgrupper.
NYHET Publicerad:

”Försäkringskassan vill göra det så enkelt som möjligt”

CORONAKRISEN Företagen vet inte när de ska få kompensation för sjuklönekostnader på grund av coronautbrottet. Läget är akut och besked från regering och myndigheter brådskar, enligt Svenskt Näringsliv. ”Vi använder alla lämpliga kanaler för att informera när systemet väl är beslutat och på plats”, säger Cecilia Udin på Försäkringskassan.
NYHET Publicerad:

”God beredskap bottnar i rutiner och bra kultur” 

ARBETSMILJÖ En kultur av tillit och högt i tak ger en trygg grund i oroliga tider på företaget Lappset. ”Väl utformade rutiner och en bra arbetsmiljö har stor betydelse när något sådant som corona händer”, säger vd:n Katja Skånér.
NYHET Publicerad:

Straffskatten på äldre som vill arbeta måste stoppas

Det finns idag ingen möjlighet att pausa utbetalningen av tjänstepensionen. Det gör att många av skatteskäl avstår från att arbeta efter pensioneringen. Systemet har kritiserats av politiker under lång tid och arbetsmarknadens parter vill se en förändring.
NYHET Publicerad:

Ardalan Shekarabi: Sjukförsäkringen ska vara begriplig och ge trygghet

SJUKFÖRSÄKRING Delbetänkandet "En begriplig och trygg sjukförsäkring med plats för rehabilitering" är överlämnat till socialförsäkringsminister Ardalan Shekarabi. "Sjukförsäkringen ska vara begriplig och ge trygghet. Människor som drabbas av sjukdom ska få rehabilitering för att komma tillbaka i arbete", säger han.
NYHET Publicerad:

Blanka läkarintyg frustrerar

LÄKARINTYG Förskolan Verbala Stigar har just klarat av förkylningsmånaden februari. Men tuffast är ändå långa sjukskrivningar med blanka läkarintyg. Att inte veta varför en anställd är sjukskriven gör det nästan omöjligt att ansvara för återgången, menar ägaren Camilla Lindgren.
NYHET Publicerad:

Minskade krav på omställning i sjukförsäkringen – fel väg att gå

KOMMENTAR Förslagen i betänkandet "En begriplig och trygg sjukförsäkring med plats för rehabilitering" riskerar leda till att sjukskrivna fastnar i onödigt långa sjukskrivningar. Varför högkostnadsskyddet för mindre företag ska stå för finansieringen är dessutom obegripligt, skriver försäkringsexpert Catharina Bäck.
NYHET Publicerad:

”Långa sjukskrivningar vid stressrelaterad ohälsa ser jag inte som en lösning”

PSYKISK OHÄLSA Den psykiska ohälsan ökar. Psykologen Åsa Kruses bästa råd för att tidigt fånga upp signaler på ohälsa är att fråga medarbetarna hur de mår.
NYHET Publicerad:

”Vi tittar inte bara på sjukskrivning utan vad patienten behöver för att bli frisk”

SJUKSKRIVNING Herkules vårdcentral i Borås, som drivs av Praktikertjänst, har halverat antalet sjukskrivningsdagar bland patienterna. "Minskade sjukskrivningar kom som en biprodukt när vi mer medvetet satte patientens behov i centrum, samverkade med myndigheter och arbetsgivare och letade efter arbetsförmåga hos patienter", säger Märit Löfgren, försäkringsmedicinskt ansvarig.
NYHET Publicerad:

”Bra att de minimala läkarintygen äntligen är avskaffade”

INTYG Från början av december är vårdens möjlighet att omvandla Försäkringskassans intyg till ett minimalt intyg avskaffat samtidigt som ett nytt sjuklöneintyg introduceras. "De är bra att de minimala läkarintygen äntligen är avskaffade", säger Catharina Bäck, socialförsäkringsexpert Svenskt Näringsliv.
NYHET Publicerad:

Här återgår sjukskrivna snabbt i arbete

SJUKFRÅNVARO Industriföretaget TBO Haglinds förebyggande arbete är avgörande för den låga sjukfrånvaron. "Vi har fantastiska resultat. Samtalen handlar om att ge medarbetare metoder för att hantera arbete, privatliv, vardag och kriser", säger HR-chefen Mia Hultgren.
NYHET Publicerad:

Enig kritik mot regeringens hantering av tjänstepensioner

PENSIONER Riksdagen har efter beredning i Finansutskottet lämnat ett enhälligt tillkännagivande i fyra punkter om att regeringen skyndsamt ska återkomma med ändringar i förslaget om tjänstepensioner.
NYHET Publicerad:

Samsyn framgångsrecept för minskade sjukskrivningar

SJUKSKRIVNINGAR Samsyn råder på vårdcentralen i Simrishamn. Symptomen avgör vilka insatser som behövs för att patienten ska bli frisk. Helhetssyn och snabb kommunikation hjälper också till att minska sjukskrivningarna. "Vårt mål är att hjälpa patienten att må bättre, det innebär inte nödvändigtvis en sjukskrivning", säger Rickard Fahlström, medicinsk chef.
NYHET Publicerad:

Blanka läkarintyg ska inte förekomma!

SJUKFRÅNVARO Vad gäller när en anställd blir sjuk? Hur hanterar du som arbetsgivare ett blankt eller innehållsfattigt sjukintyg? Enligt Alija Dizdarevic, samverkansansvarig på Försäkringskassan, måste fler arbetsgivare bli medvetna om vad som gäller och hur man hjälper den anställde tillbaka till arbete.