Läkare som går motsatt håll mot vad skylten med texten vårdcentral visar
Foto: Emil Langvad/TT

Nya momsregler förödande för privata vårdföretag

NYHET Publicerad

SKATTER Den privatägda vårdcentralen Smeden i Eskilstuna har 13 000 patienter och växer ständigt, men riskerar att behöva lägga ner sin verksamhet. Snart införs nämligen en lag som gör det dyrare att hyra in personal – dagens momsregler gör att det är de privata vårdföretagen som drabbas mest.

Karin Bogen

Vårdcentralen Smeden i Eskilstuna är en av många privata vårdcentraler som kommer att drabbas hårt av de nya reglerna. Karin Bogen är oroad inför framtiden.

Foto: Privat

Från 1 juli 2019 gäller att uthyrning av vårdpersonal anses som momsskattepliktig uthyrning i stället för från momsskatteplikt undantagen sjukvård. Förändringen är resultatet av en dom från Högsta förvaltningsdomstolen i juni 2018. Enligt domen är det själva uthyrningen som ska bedömas och inte vad den uthyrda personalen ska göra hos köparen, till exempel ge vård.

Vårdcentralen Smeden i Eskilstuna är en av många privata vårdcentraler som kommer att drabbas hårt av de nya reglerna. Karin Bogen är vd och uttrycker en stor oro inför framtiden.

­– Det har alltid funnits en viss snedvriden konkurrens mellan regionägda och privatägda vårdcentraler i och med att de regionägda har fått göra större momsavdrag än privatägda för moms på vanliga inköp, hyror och så vidare.  Vård är momsbefriat och eftersom vi inte säljer momsbelagda tjänster får vi inte dra av inkommande moms på köpta tjänster och varor. Att vi nu får moms även på inhyrd vårdpersonal och inte kan kvitta något alls på momsen för detta är ett dråpslag, säger hon. Effekten blir att privata vårdmottagningar belastas med full moms då de hyr in vårdpersonal, samtidigt som de vårdmottagningar som drivs av kommuner och regioner fortsatt kommer att få dra av all moms. Idag kompenseras privata vårdcentraler upp till 6% av momskostnaden men det kommer inte att kompenseras mer än så trots de nya momsreglerna.

Lösningen skulle i teorin kunna vara att sluta hyra in läkare och sjuksköterskor. I praktiken är det inget alternativ, berättar Karin Bogen. Fler och fler går över till att bli hyrläkare och hyrsjuksköterskor eftersom de som egenföretagare kan maximera sitt egna löneuttag och kan lättare styra över sin egen arbetstid.

Dessutom råder det brist på allmänspecialister och andra typer av legitimerad vårdpersonal som behövs till en vårdcentral. Vårdcentralen Smeden kämpar ständigt med att få lönsamhet på grund av de höga kostnaderna för att hyra in personal. Den kampen kommer nu alltså att bli ännu svårare, när kostnaderna blir 25 procent högre på inhyrd personal.

– Bara under 2018 överskred vi vår budget för hyrläkare med en miljon kronor. När vi belastas med ytterligare kostnader i form av icke avdragsgill moms blir konsekvensen att vi inte kan ha någon inhyrd personal efter den 1 juli, och har vi inte tillräckligt med personal måste vi dra i handbromsen. Vi växer ständigt som vårdcentral eftersom det finns ett ökande behov av vård och för att vår vårdcentral är populär, men den tillväxten kommer troligen att behöva stanna av nu. I längden går det förstås inte att driva en vårdcentral med negativt resultat, och i så fall måste vi stänga ner.  Gör vi det måste någon annan vårdcentral ta emot våra nästan 13 000 patienter, vilket blir en mycket oönskad utmaning för Regionen, säger Karin Bogen.

Ägarna till Vårdcentralen Smeden är 50 lokala Eskilstunaföretag. Dessa ägare tar normalt inte ut någon vinst från företaget utan låter eventuella överskott återinvesteras i verksamheten. Just nu bedriver vi verksamheten med stor risk eftersom det inte finns något överskott att tala om. Vi jobbar ständigt med verksamhetsförbättringar för att förbli en bra vårdgivare och att ha kompetent vårdpersonal är en viktig del av vårt kvalitetsarbete.   Risken är att momsbelastningen tar det sista av våra små marginaler och hindrar oss från att driva en vårdcentral framöver, berättar Karin Bogen.

Hon ser egentligen bara två utvägar på problemet. Antingen fattas ett politiskt beslut i att även privata vårdmottagningar får större avdragsrätt för moms alternativt en momskompensation från Regionen så att privat och allmän vård därmed får samma förutsättningar, eller så måste ett regeringsbeslut fattas på att inhyrd vårdpersonal fortsatt blir momsfri. Det måste bli lika förutsättningar och lika skatteregler för Regionalt ägda och privata vårdcentraler!

– Vi vill påpeka att vi sedan starten av vårdcentralen Smeden alltid har haft ett mycket gott samarbete med vår uppdragsgivare Region Sörmland och att beslutet om moms på inhyrd vårdpersonal inte är fattat av regionen.

– Vi har förstås tagit upp detta med politikerna, men det enda de verkar vara intresserade av är att vi ska kunna erbjuda generösare öppettider och färre patienter per läkare. Det är svårt redan idag och kommer att bli omöjligt att infria om den nya momsregeln träder i kraft, avslutar Karin Bogen.

Fler liknande nyheter

NYHET Publicerad:

Tankeläsning är svårt

UPPHANDLING Den offentliga marknaden är stor, mycket stor. Enligt Upphandlingsmyndigheten uppgick värdet på den offentliga marknaden år 2016 till 683 miljarder, eller 17 procent av BNP. Det saknas dock fullt tillförlitlig statistik och många menar att marknaden sannolikt är ännu större. En del menar att det handlar om över 1000 miljarder kronor per år.
NYHET Publicerad:

Miljöskatter måste designas bättre

SKATTER Svenskt Näringsliv är av uppfattningen att elektronikskatten, den s.k. kemikalieskatten, aldrig borde ha införts och att den bör avskaffas. Skatten infördes med miljöargument men den eventuella miljönyttan är tveksam och den har påtagliga negativa effekter för svenska företag i form av bl.a. ökad administration och försämrad konkurrenskraft.
NYHET Publicerad:

Nya momsregler förödande för privata vårdföretag

SKATTER Den privatägda vårdcentralen Smeden i Eskilstuna har 13 000 patienter och växer ständigt, men riskerar att behöva lägga ner sin verksamhet. Snart införs nämligen en lag som gör det dyrare att hyra in personal – dagens momsregler gör att det är de privata vårdföretagen som drabbas mest.
NYHET Publicerad:

Svenskt Näringsliv presenterar reformförslag för svensk skola

UTBILDNING Trots en arbetslöshet på 9,5 procent finns stora svårigheter att hitta kompetent arbetskraft i Södermanland. Om möjligheterna för alla att få jobb ska förbättras krävs det att kunskapsnivåerna i skolan ökar. Därför föreslår Svenskt Näringsliv höjda krav på lärarutbildningarna, en nationell skolpeng samt satsningar för att höja kunskapsnivån hos såväl låg- som högpresterande elever.
NYHET Publicerad:

”Jag har alltid velat bli entreprenör”

UNG FÖRETAGSAMHET För Ida Norström var valet att starta företag självklart. Med en tydlig affärsidé växer verksamheten stadigt, och målen är högt satta. "Jag tänkte först att man inte kan starta ett företag när man är så ung, men efter att ha läst entreprenörskapskurser och drivit ett UF-företag under gymnasietiden kände jag att jag inte behövde vänta", säger Ida.
NYHET Publicerad:

I Strängnäs har alla ansvar för företagskontakterna

FÖRETAGSKLIMAT Nu finns det klara indikationer på att Strängnäs kommer att avancera i Svenskt Näringslivs ranking i september. I det sammanfattande omdömet från enkätundersökningen som precis har publicerats får kommunen sitt högsta betyg genom tiderna. Kommunpolitikernas attityder är en punkt där betyget förbättrats. "Filosofin är att alla kommunens medarbetare har ett ansvar för företagskontakterna. Det har vi lärt oss bland annat av Solna", säger Jacob Högfeldt (M), kommunstyrelsens ordförande.
NYHET Publicerad:

Flen ”tussar på” för att förbättra företagsklimatet

FÖRETAGSKLIMAT "I Flen är det tusen små steg som styr arbetet med att förbättra företagsklimatet. Vi ”tussar på” och tar inga jättekliv i Svenskt Näringslivs ranking. Långsiktiga och stabila satsningar är vår framgångsmodell", säger Mikael Larsson, näringslivschef i Flens kommun.
NYHET Publicerad:

Långsiktighet och stabilitet lyfter Gnestas företagsklimat

FÖRETAGSKLIMAT I rankingen har Gnesta varje år sedan 2012 placerat sig bland de 100 bästa av landets 290 kommuner. Allt pekar nu på att man nästa gång, i september, förbättrar sin position från fjolårets plats 58. Långsiktighet och stabilitet är några centrala ord när kommunstyrelsens ordförande Johan Rocklind (S) ska förklara Gnestas goda företagsklimat. "Det gäller att hela tiden blicka några år framåt", konstaterar han.
NYHET Publicerad:

Flera kommuner tar kliv mot ett bättre företagsklimat

PRESSMEDDELANDE Gnesta starkare på viktigaste frågan, Katrineholm, Flen, Eskilstuna och Strängnäs utvecklas starkt. Det finns mycket positivt att glädjas åt i Svenskt Näringslivs årliga undersökning av företagsklimatet i Södermanlands kommuner.
NYHET Publicerad:

Kliv mot bättre företagsklimat

FÖRETAGSKLIMAT Företagsklimatet stärks i fem av Södermanlands kommuner. I tre kommuner blir det lite sämre. Totalt sett står sig Södermanlands kommuner mycket välFöretagsklimatet stärks i fem av Södermanlands kommuner. I tre kommuner blir det lite sämre. Totalt sett står sig Södermanlands kommuner mycket väl.
NYHET Publicerad:

Martina vårdar Lindholms gård för kommande generationer

FÖRETAGSKLIMAT Att bedriva jord- och skogsbruk samt att hålla ett djurbestånd är en livsstil mer än ett arbete. Om det vittnar Martina Schagerlund som tillsammans med sin man Olov driver Lindholms Gård. "Gården har drivits av släkten under flera generationer och jag tänker att jag ska lämna över den till mina barn", berättar Martina Schagerlund.
NYHET Publicerad:

En företagsam bussresa

FÖRETAGSKLIMAT Fredagen den 10 maj samlades en grupp kommun- och riksdagspolitiker på Gripsholms Värdshus i Mariefred. Under dagen ska de träffa fyra företagare för att lära sig mer om hur regler och regelkrångel påverkar företaget.
NYHET Publicerad:

Nu ska bättre lagstiftning på plats

LAS Regeringen har beslutat om att tillsätta en utredning om förändringar av arbetsrätten, en utredning som kom till efter att Centerpartiet hårdnackat ställde krav på att arbetsrätten måste förändras under regeringsförhandlingarna. "Turordningsreglerna får inte hindra tillväxten i företagen, vilket sker idag. Företagen måste våga anställa i alla lägen, inte avstå i rädsla för att det blir fel person." konstaterar Martina Johansson, riksdagsledamot för Centerpartiet.
NYHET Publicerad:

Tomma platser på gymnasieprogram trots stark efterfrågan på arbetsmarknaden

PRESSMEDDELANDE Svenskt Näringslivs granskning av söktrycket i den preliminära gymnasieantagningen visar att det finns lediga platser på utbildningar, trots att elever som går där har en ljus arbetsmarknad.
NYHET Publicerad:

147 000 kronor

KOMMENTAR Företagen i Södermanland exporterar varor till ett värde av 43 miljarder kronor. Det är en hiskeligt hög siffra och motsvarar 147 000 kronor per södermanlänning.
NYHET Publicerad:

Webbinar om psykisk ohälsa - vilket ansvar har du?

WEBBINAR Vilket ansvar kan, bör och ska arbetsgivaren, medarbetaren respektive samhället ta när det gäller att förebygga psykisk ohälsa? Vad innebär Arbetsmiljöverkets föreskrift om ”organisatorisk och social arbetsmiljö”? Se vårt medlemswebbinar där Anna Bergsten, arbetsmiljöexpert på Svensk Näringsliv, rätar ut en hel del av frågetecknen och ger handfasta tips.
NYHET Publicerad:

Webbinar om säkerhet - Så skyddar du ditt företag

WEBBINAR Vad kan och får du göra när brott sker i din verksamhet? Vad behövs för att polisen ska hantera ditt ärende och vad kan ni egentligen kräva av rättsväsendet? Hur kan brotten förebyggas? Se vårt medlemswebbinar där Per Geijer, säkerhetschef Svensk Handel, rätar ut en hel del av frågetecknen och ger handfasta tips.
NYHET Publicerad:

Flens kommun vill stärka sin roll som serviceorganisation

FÖRETAGSKLIMAT "Bra bemötande och service till företagare är något som hela den kommunala organisationen i Flen måste bli bättre på. Vi vill stärka kommunens roll som serviceorganisation och implementera ett starkare kundperspektiv bland våra medarbetare", säger Håkan Bergsten, kommunchef i Flen, som nyligen deltog på Svenskt Näringslivs inspirationsdag, där över hundra kommunala politiker och tjänstemän samlats för att inspireras och lära av varandra.
NYHET Publicerad:

Fler elever ska få chansen att testa sina förmågor

DEBATT "Ung Företagsamhet är en viktig pusselbit för att stärka företagandet och företagsamheten i Sörmland. Över tid bidrar vi till att lyfta företagsamheten bland länets alla unga vuxna. Vi stärker också ungdomarnas färdigheter så att de bättre kan möte de krav och önskemål som framtida arbetsgivare ställer." Det skriver Elin Karlsson, tf Regionchef Ung Företagsamhet Södermanland och  Björn Lindgren, ordförande Ung Företagsamhet Södermanland i denna debatt.
NYHET Publicerad:

Oppositionsrådet i Nyköping vill ändra synen på näringslivet

FÖRETAGSKLIMAT "Kommunens alla företrädare måste se på företag och näringsliv på ett mycket mer positivt sätt. Med ett starkt näringsliv får vi alla oerhörda mervärden", säger Anna af Sillén (M), oppositionsråd i Nyköping.