Vårdsamordnare ger snabbare återgång i arbete vid depression

NYHET Publicerad

ARBETSHÄLSA Tät och regelbunden kontakt med patienten av vårdcentralerna ger tidigare återgång i arbete vid psykisk ohälsa. Det visar en studie som genomförts på Sahlgrenska akademien vid Göteborgs universitet. Arbetet med studien har letts av Cecilia Björkelund, seniorprofessor i allmän medicin.

Cecilia Björkelund

"För personer med psykisk ohälsa är kontinuitet och tät kontakt viktigt för tillfrisknandet", säger Cecilia Björkelund, seniorprofessor i allmän medicin.

– Psykisk ohälsa är en utmaning för primärvården och köerna för att träffa en psykolog blir ofta flera månader långa. Vi har sett ett snabbare tillfrisknande och tidigare återgång i arbete för personer som får regelbunden kontakt med vårdcentralen. För personer med psykisk ohälsa är kontinuitet och tät kontakt viktigt för tillfrisknandet, säger Cecilia Björkelund. 

Den vetenskapliga studien, där nära 400 patienter ingått, har tittat på hur täta kontakter mellan vården och patienter som söker för depression, ångest och stressrelaterad ohälsa påverkar tillfrisknande och återgång i arbete. Särskilda vårdsamordnare har jobbat på vårdcentralerna med att hålla kontakt med patienterna och det arbetssättet har fått överraskande goda resultat, enligt Cecilia Björkelund.

– Med vårdsamordnarna får patienterna initialt en kontakt varje vecka med vården. Vårdsamordnaren ringer upp patienten och frågar om måendet och ger stöd och råd. Jag är själv överraskad över hur stor effekt detta ger för tillfrisknandet, säger hon.

Studien har jämfört elva vårdcentraler som infört vårdsamordnarnare och 12 vårdcentraler där man erbjuder den vård som vanligen ges till personer med depression i Västra Götalandsregionen. Enligt Cecilia Björkelund visar studien att det är bra vård på alla vårdcentraler i studien, men att tillfrisknandet går fortare med regelbunden vårdsamordnarkontakt.

– Den vanliga vården är bra vård. Det ser vi i kontrollgruppen i denna studie. Depressionen blir betydligt bättre under tre månader. De flesta återgår i arbete oavsett behandling, men det går betydligt fortare för dem som får kontinuitet och vårdsamordnarkontakt med vårdcentralen varje vecka, säger Cecilia Björkegren.

Vårdköer är ett av vårdens största problem, enligt Cecilia Björkelund och hon pekar på att det är långa väntetider för vård vid psykiska diagnoser.

– Kötid är ickevård. Det sämsta man kan göra att ställa folk på väntelista. Problemet är när personer får vänta länge på behandling, under de veckorna man väntar utan annan kontakt händer oftast ingenting. Det är dyrbar tid som kan användas bättre, säger hon.

Cecilia Björkelund menar att vårdsamordnarna också har bidragit till att patienterna får rätt behandling och därmed att höja kvaliteten i vården.

– Vårdsamordnarna bidrar till att höja kvalitet i vården. De är ett stöd under hela sjukdomsförloppet. Patienterna upplever att det är lätt att komma i kontakt med vårdcentralen och känner att de kan påverka vården. Patienterna upplever också att de får den hjälp man tycker att man behöver, säger hon.

Primärvården har genomfört många förändringar vad gäller bättre tillgång till psykoterapi, enligt Cecilia Björkelund. Detta har dock i sig inte lett till tidigare återgång i arbete. Studien visar att många patienter inte behövde tillgång till psykolog för tillfrisknande och att det upplevdes som positivt att snabbare återgå i arbete.

– Det som faller ut är om patienten får det regelbundna stöd och får tillgång till den vård som man behöver. Intressant är att patienten känner stöd att återgå till arbetet tidigare – utan att det blir negativt för tillfrisknandet. Många har kraften i sig att vända tillståndet och alla behöver inte psykoterapi, säger Cecilia Björkelund.

Det finns stora positiva hälsoekonomiska effekter av arbetet med vårdsamordnare, enligt Cecilia Björkelund. Samtidigt kostar arbetet mer på vårdcentralerna och besparingarna för minskad sjukskrivning kommer inte vårdcentralerna till del.

– Samhället vinner mycket pengar på detta arbete. Patienterna återgår tidigare i arbete och tillfrisknandet går fortare, vilket innebär minskad nettosjukskrivning. Samtidigt kostar det mer för vårdcentralerna att avsätta tid för en vårdsamordnare. Vårdcentralerna måste få finansiering för det arbetet, säger Cecilia Björkelund.

Läs mer om studien

Fler liknande nyheter

NYHET Publicerad:

Dyrt pensionsförslag saknar finansiering

KOMMENTAR Pensionsgruppen har lagt fram förslag för ett längre arbetsliv. Hur de ökade utgifterna ska finansieras nämns inte, vilket är oroande. Det finns ett stort behov av fler arbetade timmar i ekonomin, men de nu föreslagna förändringarna ger inga incitament till det, konstaterar försäkringsexpert Ingvar Backle.
NYHET Publicerad:

Bättre matchning med omställningsstöd

OMSTÄLLNING Avgångsbidrag förlänger tiden i arbetslöshet och tidiga omställningsinsatser ger bättre matchning till nytt jobb, visar två rapporter från IFAU. "Resultaten är inte förvånande i sig, men det är bra att få en vetenskaplig analys av omställningsförsäkringens förmåner för uppsagda", säger Pär Andersson, förhandlare och försäkringsexpert på Svenskt Näringsliv.
NYHET Publicerad:

”Reglera inte sönder tjänstepensionen”

PENSION Ingvar Backle, pensionsexpert på Svenskt Näringsliv, kritiserar regeringens förslag om ökade kapitaltäckningskrav för tjänstepensionsföretag. "De innebär en överreglering och risk för försämrad avkastning, vilket kan driva bolagen och det förvaltade kapitalet utomlands."
NYHET Publicerad:

”Psykisk ohälsa ett allt större folkhälsoproblem”

SOCIALFÖRSÄKRING Den psykiska ohälsan ökar, inte minst bland unga. Tid och resurser läggs på projekt som inte gör skillnad, istället för på nödvändiga reformer, menar Kerstin Evelius, som nyligen överlämnat en utredning om psykisk ohälsa till regeringen. "Det är som att vi ser spanska sjukan komma och bygger ut infektionsklinikerna istället för att satsa på vaccination", säger hon.
NYHET Publicerad:

Almega: ”Tanken med karensavdrag är rätt och logisk”

KARENS 1 januari 2019 ändras reglerna om karens i sjuklönelagen. Nuvarande karensdag ersätts med ett karensavdrag. Syftet med regeländringen om karensavdrag är att uppnå en mer rättvis självrisk i samband med sjukfrånvaro. "Ändringens syfte är bra och logisk men lagstiftningens införande har varit en stor utmaning", säger Gunnar Ekbrant, arbetsrättsjurist och avtalsexpert på Almega.
NYHET Publicerad:

Utredning: Omfördelning av resurser mellan vården och sjukförsäkringen

STATSBIDRAG Ett årligt statsbidrag till landsting för att stimulera arbete med minskad sjukskrivning föreslås införas. Storleken på bidraget bestäms av nivån på utbetald sjukpenning för kortare sjukskrivningar, upp till  90 dagar. Med en så kallad finansiell samordning är tanken är att sjukvården får mer resurser att jobba förebyggande, framförallt inom psykisk ohälsa och att det arbetet leder till minskade sjukskrivningar.
NYHET Publicerad:

Nu ökar sjukfrånvaron igen

SJUKSKRIVNINGAR Försäkringskassan skriver upp prognoserna för sjukförsäkringen fram till 2022. Den tidigare trenden med minskade sjukskrivningar är bruten. Under åren framöver beräknar Försäkringskassan att utgifterna för sjukpenning ökar, jämfört med tidigare år. Orsaken är ett högre inflöde av sjukskrivningar. Det visar Försäkringskassans senaste utgiftsprognos.
NYHET Publicerad:

Debatt: Koppla arbetsskatterna till de sociala förmånerna

ARBETSGIVARAVGIFTER En stor del av arbetsgivaravgifterna, den allmänna löneavgiften, är ren skatt. Avgifter bör endast betalas på den del av lönen som ger rätt till ersättning, skriver socialförsäkringsexpert Catharina Bäck och regionchef Annika Bröms.
NYHET Publicerad:

Ny rapport: ”Sjukskrivningar kostar 62 miljarder varje år”

SJUKFRÅNVARO Enligt en färsk rapport från Skandia uppgick kostnaden för uteblivet arbete på grund av sjukskrivningar under 2017 till 62 miljarder kronor. Nära hälften av kostnaderna beror på psykisk ohälsa. Då är inte kostnaderna för sjuklön och sjukpenning inkluderade. Skandia menar att den kostnaden kan minska om det förebyggande arbetet ökar i Sverige.
NYHET Publicerad:

Kritik mot vårdskatten: Det är inte lätt att göra rätt

VÅRDSKATTEN Rättsliga oklarheter som följer med den nya vårdskatten är ett stort problem för arbetsgivare. Svenskt Näringsliv har upprepade gånger varnat för problemen. Pia Blank Thörnroos, rättslig expert på Skatteverket, menar att myndigheten ökat tydligheten. ”Ställningstagandet gör lagstiftningen mer tydlig och på vissa håll mer generös än tidigare”, säger hon.
NYHET Publicerad:

Sjukpenning: Majoriteten som får avslag tillbaka i arbete

RAPPORT Allt fler sjukskrivna nekas sjukpenning – men majoriteten som får avslag kommer tillbaka till arbete, enligt en ny rapport från Försäkringskassan. ”Det är glädjande eftersom vi vet från forskningen att det finns en påtaglig risk att fastna i sjukskrivning och utanförskap om sjukskrivning pågår i en lång tid”, säger Försäkringskassans generaldirektör Maria Hemström Hemmingsson.
NYHET Publicerad:

Allt fler i jobb efter avslutad sjukskrivning

RAPPORT Allt fler har de senaste åren nekats sjukpenning – men majoriteten som får avslag kommer tillbaka till arbete, enligt en ny rapport från Försäkringskassan. ”Det är positiva nyheter som visar att rehabiliteringskedjan fungerar. Det visar också att företagen arbetar aktivt för att ta tillvara medarbetarnas arbetsförmåga”, säger Catharina Bäck, socialförsäkringsexpert.
NYHET Publicerad:

Fler kvinnor i omställning får nytt jobb, högre lön och befattning

OMSTÄLLNING Fler kvinnor får nytt jobb, högre lön och befattning, det visar ny statistik från TRR, Trygghetsrådet. Det är också fler kvinnor än män som kommer i nytt arbete efter att de blivit uppsagda. Lennart Hedström, vd på TRR, menar att det kan finnas flera förklaringar till statistiken.
NYHET Publicerad:

Strandhäll om inspektionens kritik: ”Förändringar behövdes”

SOCIALFÖRSÄKRING Styrningen av Försäkringskassan behöver bli mer långsiktig och uthållig, enligt Inspektionen för socialförsäkringen, ISF. "Regeringens uppdrag om mer stöd till människor och förändringar på myndigheten behövdes", säger socialminister Annika Strandhäll.
NYHET Publicerad:

Satsningar på frisk start för unga i arbetslivet

SOCIALFÖRSÄKRING Sjukskrivningarna ökar men det saknas forskning om varför. AFA försäkring satsar därför på ett fyraårigt forskningsprogram om unga i arbetslivet. Skanska jobbar förebyggande. "En frisk start på arbetslivet är viktigt. Det gäller både ohälsa såväl som olyckor. Vi har en nollvision för olyckor på våra arbetsplatser och sätter alltid säkerheten först", säger Ann Eriksson, HR specialist.
NYHET Publicerad:

Oklara besked från Skatteverket om vårdskatten

KOMMENTAR Svenskt Näringsliv har upprepade gånger varnat för de rättsliga problem som följer med vårdskatten eftersom gränsen mellan de insatser som ska beskattas och de som ska vara skattefria är mycket oklar. Trots nya besked från Skatteverket är läget fortfarande otydligt.
NYHET Publicerad:

Utredaren Jennie Nilsson: ”Fler ska både vilja och våga starta företag”

TRYGGHETSSYSTEMEN Regeringen har tillsatt en utredning som ska se över hur villkoren för företagare kan förbättras, för ett tryggare företagande. Företagare ska ha samma trygghet som en anställd i ett modernt arbetsliv, anser Jennie Nilsson (S), utredare.
NYHET Publicerad:

Omotiverat långa sjukskrivningar vid psykisk ohälsa

GRANSKNING Riksrevisionen har granskat sjukskrivingar vid psykisk ohälsa. Slutsatsen är att Försäkringskassans bedömningar inte är likformiga, sjukskrivningstid överskrids och kompletterande läkarintyg saknas. "Det var många fall i studien som inte hade tillräckliga underlag", säger Daniel Melén projektledare.
NYHET Publicerad:

Volvo Cars om höjd pensionsålder: ”Vi ser inget behov av regeländring”

PENSIONS- OCH FÖRSÄKRINGSFRÅGOR Volvo Cars är en attraktiv arbetsgivare. Enkelhet och trygghet är utgångspunkten i arbetet med pensions- och försäkringsfrågor. "Vi tycker mycket om kollektivavtalen. Det är rakt och enkelt, och vi har tagit bort andra erbjudanden", säger Christina Munk-Hemberg.
NYHET Publicerad:

Flygande start för ME:s nya youtubefilm

YRKESVAL På mindre än tre dygn fick filmen om livet som maskinförare som producerats av youtubestjärnan Hampus Hedström och Maskinentreprenörerna över 80 000 visningar. Och intresset håller sig.