”Vi tittar inte bara på sjukskrivning utan vad patienten behöver för att bli frisk”

Framgången i arbetet, menar Märit Löfgren, är ett förändrat arbetssätt med tydliga rutiner, men framförallt en förflyttning av fokus från sjukskrivning till vad patienten behöver för att bli frisk.

– Vi tittar inte bara på sjukskrivning utan vad patienten behöver för att bli frisk. Vi lyssnar på hur patienten ser på problemet. Det är viktigt att lyssna på patienten för att ta reda på vad hen själv kan göra för att må bättre, och arbetsförmågan följer ofta naturligt eftersom de flesta vill försörja sig själva och mår bra av en meningsfull sysselsättning. Ofta kommer personer till oss med vad de inte kan göra och då gäller det att hjälpa patienten att själv se vad hen kan göra, säger hon.

I arbetet med sjukskrivningar använder personalen på vårdcentralen en så kallad sjukskrivningsstege där grunden i arbetet är kontinuitet i läkarkontakt och en kartläggning där patientens resurser är i fokus.

– Vi såg att vi inte jobbade på rätt sätt med sjukskrivningar. Det är inte möjligt att jobba med akuta insatser för sjukskrivningar. Vi ville jobba kontinuerligt och att patienten ska träffa samma läkare. Kartläggningen av patienten innebär att vi inte bara tittar på sjukdom utan lyssnar på vad personen har för resurser och socialt skyddsnät - helheteten för personen. Det är viktigt för att förstå vilka insatser som kommer att ge resultat, säger Märit Löfgren.

Märit Löfgren pekar på att passiva heltidssjukskrivningar sällan är ett bra val. När personer är sjukskrivna länge tar det mycket lång tid för att komma tillbaka till arbetsmarknaden. Hon menar därför att samverkan med arbetsgivaren är avgörande och en viktig del av vårdcentralens arbete.

– Sjukskrivning är inte vägen till friskhet. Många gånger går det inte att vila sig till friskhet, istället är aktivitet en bra väg tillbaka till arbetsplatsen. Vi för därför en dialog med arbetsgivare för att diskutera anpassningar och om personer kan vara sjukskrivna på deltid och därmed behålla kontakten med arbetslivet. Vi vet att återgången i arbete blir lättare och snabbare då. Vi upplever att det fungerar bra, säger Märit Löfgren.

En del i sjukskrivningsstegen är ett samverkansteam. Samverkan sker mellan socialtjänsten, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen. Märit Löfgren pekar på behovet av att samverka för att se vad som är gjort tidigare, vad finns det för resurser som kan hjälpa personen tillbaka till arbetsmarknaden.

– Det är läkaren som har helhetsansvaret för patientens vård. Vi ser dock att det inte alltid är sjukvården som kan hjälpa, så vi kopplar in flera myndigheter för att stämma av vad som redan är gjort och att samverka kring insatser som vi tror kan hjälpa. Det är ingen idé att göra saker som redan har gjorts, säger Märit Löfgren.

Märit Löfgren är dock oroad över framtiden för samverkan då Arbetsförmedlingen är under hårt tryck och Försäkringskassan fått förändrade riktlinjer. ¨

– När Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen fokuserar på sina respektive utmaningar blir det svårare att få till en gemensam och trygg planering för patienten. Vi har inte lika välfungerande samverkan som tidigare, vilket kan leda till högre sjukskrivningar igen, säger Märit Löfgren.