Rättens dom sänke för privata vårdgivare

Nyligen stod det klart att Förvaltningsrättens dom gällande offentliga vårdcentralers ekonomi inte tas upp av Kammarrätten. Därmed ligger beslutet fast att offentliga vårdcentralers minusresultat får kompenseras av landstinget i Västernorrland, medan de privata vårdcentralerna inte får samma förmån om de går med underskott.

Det är fem privata vårdbolag i Västernorrland som har gått samman och drivit frågan med stöd av en advokatbyrå. Humanresurs vd Jonas Alexandersson tog på sig projektledarrollen för de fem vårdbolagen.

– Det kändes som luften gick ur oss efter Kammarrättens nej till prövning. Jag anser fortfarande att detta innebär snedvriden konkurrens som strider mot lagen om valfrihet genom sitt ensidiga gynnande, säger Jonas Alexandersson.

Kammarrätten i Sundsvall valde att inte bevilja prövningstillstånd i ärendet. Det innebär att Förvaltningsrättens dom, vilken avslog vårdföretagens ansökan om rättelse, står fast.

Väljer att lämna branschen

Han har själv valt att sälja sina aktier i bolaget och avslutar sin anställning som vd vid Humanresurs i november. Även om förvaltningsrättens dom inte är huvudanledningen till att han nu söker nya utmaningar så har de senaste årens kamp bidragit till att han har tappat suget, liksom det obehagliga debattklimatet om vinster i välfärden.

– Det är jobbigt att arbeta i motvind. Ända sedan vi startade vår vårdcentral 2010 så har vi blivit utmålade av vissa politiker som parasiter som skor oss på välfärdspengar. Men i själva verket har vi bedrivit våra verksamheter med bättre kvalitet till mindre kostnad för skattebetalarna. Jag skulle önska att debatten fokuserade mer på hur skattepengar används mest effektivt i stället för att utmåla vinstdrivande företag som giriga, säger Jonas Alexandersson.

Han vill gärna rikta uppmärksamheten kring Västernorrlands landstings skötsel av de egna vårdcentralerna och varför de går med underskott.

– Deras vårdcentraler läcker pengar hela tiden och de borde fokusera på att söka orsaken till detta. I min mening tappar de på grund av tungrodda beslutsvägar, stora arbetsmiljöproblem och rekryteringssvårigheter till följd av detta, säger Jonas Alexandersson.

Nämndordförande välkomnar domen

Landstinget själva anser att en ekonomisk stöttning av de egna vårdinrättningarna är nödvändig av flera skäl. Andreas Sjölander (S) är ordförande i Folkhälso- och primärvårdsnämnden i Landstinget Västernorrland. Han pekar på en demografisk orättvisa. Och på det så kallade ”sistahandsansvaret”.

– Landstinget driver vårdcentraler på orter, främst ute på landsbygden, där inte entreprenörer är villiga att satsa och där lönsamheten är låg. Någon måste ta ansvar för dessa vårdbehövande. Dessutom har vi vårt sistahandsanvar som innebär att vi alltid måste erbjuda vård när alla andra möjligheter fallerar. Sådant kostar, säger Andreas Sjölander.

Men Jonas Alexandersson instämmer inte i den beskrivningen. Han har noga studerat vilka vårdcentraler som går med underskott bland de landstingsdrivna.

– Det är framför allt landstingets vårdinrättningar i centralorterna som fungerar dåligt ekonomiskt. De som ligger på landsbygden gör oftare plusresultat. Jag misstänker att de inte vill visa helhetsbilden eftersom den inte stämmer överens med deras ideologi, säger Jonas Alexandersson.

Ekonomisk uppförsbacke för landstinget

Landstingets Andreas Sjölander medger att de länge har brottats med ekonomiska problem och att dessa behöver åtgärdas. Men domen från Förvaltningsrätten tycker han ändå var viktig.

– Vi har haft en svår bemanningssituation med dyra stafettlösningar och det finns förbättringspotential vad gäller effektiviteten, men den frågan hör inte samman med domen. Förvaltningsrättens dom var viktig och den ska respekteras, säger Andreas Sjölander.

Nu återstår efterdyningarna av domen och den politiska debatten. Jonas Alexandersson hoppas på lagskärpning och att vårdföretagen får de förutsättningar de behöver för att fortsätta utveckla vården positivt även efter att han själv har slutat arbeta i branschen.

– Jag är glad över att jag har varit delaktig i att öka konkurrensen bland vårdinrättningarna så att landstinget har tvingats hålla jämna steg med oss. Det är vi som gått i bräschen för innovation och utveckling. Det tjänar skattebetalarna och i slutändan hela välfärdssverige, avslutar Jonas Alexandersson.

Enligt Vårdföretagarna har domen från Förvaltningsrätten i Härnösand ingen bindande verkan för andra domstolar och påverkar inte praxis. En annan domstol kan i ett liknande ärende komma att göra en annan bedömning och tolka lagen annorlunda. Vårdföretagarna menar att domen visar på brister i LOV, vilket Håkan Tenelius, näringspolitisk chef, uttalade sig om nyligen i Dagens Medicin.

Henrik Sjögren