Regeringen svänger och anser att mångfald, konkurrens och vinstsyftande företag, är bra för att stärka kvaliteten inom vården. Det framgår av en utredning. Anders Morin liknar det vid en intellektuell härdsmälta, att regeringen samtidigt håller fast vid vinstsyftets skadliga effekter inom omsorg och skola.
Igår presenterades direktiven till regeringens utredning ”Ordning och reda i vården”. Borta är förslagen om vinstreglering. I stället ska det utredas hur styrningen bäst ska utformas för att stå i överensstämmelse med målen i hälso- och sjukvårdslagen, som gäller såväl effektivitet som vård efter behov för hela befolkningen. Man ska också ta till vara professionernas erfarenheter i detta arbete. Dessutom ska det utredas vilka förutsättningar det finns för tillståndsprövning med utgångspunkt från Ägarprövningsutredningens modell för omsorgen och skolan. Att detta görs är välkommet.
Även om allt i utredningsdirektiven inte är bra – bland annat borde det klart framgå att utredningen även ska omfatta tillståndsprövning av offentliga verksamheter – är direktiven väsensskilda från de planer som regeringen har för omsorgen och skolan. Här påstås vinsterna går ut över verksamheternas kvalitet – vilket det saknas vetenskaplig grund för att hävda, och ett lagförslag till vinstreglering ska läggas fram i mars. Detta kommer sannolikt att innebära ett vinststopp och omfattande nedläggningar av privat drivna verksamheter.
Fram till igår var detta regeringens linje även när det gäller vården. Omsvängningen visar att regeringen anser att tuffa kvalitetskrav och professionell styrning, tillsammans med mångfald, konkurrens och vinstsyftande företag, är bra medel för att stärka kvaliteten inom välfärden. Den intellektuella härdsmältan, och det från rationell synpunkt obegripliga, uppstår när regeringen trots detta håller fast vid sin retorik om vinstsyftets skadliga effekter och den påstådda nödvändigheten av vinstreglering inom omsorgen och skolan.
Förklaringen kan enbart vara att regeringen tror sig vinna poänger hos väljarna med sin bakåtsträvande linje. Det är dock knappast sannolikt att väljarna skulle uppskatta en återgång till de gamla offentliga monopolen för skola och omsorg. Dessutom spelar regeringen högt med välfärdens framtid.
Villkoren för privata välfärdsföretagVälfärd